正确答案: C

急性肺脓肿

题目：男，40岁，半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39℃～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×109/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为（）

解析：急性肺脓肿患者中，有70%～90%的病例为急性起病，且多数有齿、口、咽喉的感染灶，或手术、劳累、受凉史。患者感恶寒、高热，体温达39℃～40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰，炎症累及胸膜可有胸痛，如感染不能及时控制，于发病的10～14天，突然咳出大量脓性痰及坏死组织，每日可达300～500ml，臭痰多因厌氧菌感染所致。约有1/3患者有不同程度的咯血。血白细胞总数达（20～30）×109/L，中性粒细胞90%以上，核明显左移。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）

革兰阴性杆菌肺炎不断增加

解析：目前细菌性肺炎仍是最常见的肺炎，但随着抗生素的广泛应用，以及部分人群免疫防御功能的变化，引起肺炎的病原体有了较大变化，肺炎球菌的比例不断下降，革兰阴性杆菌感染所致肺炎的比例却不断增加，且新的病原体（如军团菌）肺炎的发生率亦逐年增加，故本题选B。

[单选题]男性，72岁，发热1周伴咳嗽，咳砖红色胶冻状痰。X线胸片右肺上叶实变，水平裂下坠。肺炎病原体最可能是（）

肺炎克雷伯杆菌

[单选题]下列疾病出现弥散功能障碍最少见的是（）

哮喘

[单选题]下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是（）

脑血流量降低

[单选题]对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处理，下列哪项是错误的（）

长期口服较大剂量肾上腺素皮质激素

[单选题]典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是（）

带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

[单选题]不符合慢性支气管炎临床表现的是（）

疾病晚期可有肺实变体征

[单选题]支气管哮喘的临床分型是（）

外源性、内源性、混合性