正确答案: E

以上都不是

题目：伤寒和败血症的鉴别具有确诊意义的是（）

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[单选题]男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热，T：38.5℃，腹痛、腹泻伴里急后重，大便次数每天10余次，自服红霉素未见明显效果。进一步治疗首先选用下列何种药物（）

喹诺酮类药物

解析：根据临床表现及进不洁食物史，考虑为急性菌痢。喹诺酮类药物可作为首选。

[单选题]某男，34岁。面部疖肿7天。寒战，高热伴头痛，肌肉关节酸痛3天入院。查体：T39℃，P120次／分，R26次／分，BP130／90mmHg。高热面容，鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿，高出皮肤，红痛，胸背部皮肤可见散在斑点。化验：WBC23乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。

[单选题]男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×109/L，中性为0.92。

[单选题]男性，70岁。因前列腺肿大，尿潴留，给予保留导尿，尿培养及血培养为同样细菌生长，病人无发热。（）

大肠杆菌菌血症

解析：厌氧菌入侵途径为肠道、女性生殖道及褥疮等，经阴道手术及不洁流产尤易发生，临床特点为分泌物中有腐败性臭味，常有黄疸及贫血，易形成迁徙性损害。本例符合厌氧菌败血症，肝肿大，肝功能损害，黄疸，提示肝有迁徙性病灶。

[单选题]ARDS选用（）

糖皮质激素