正确答案: B

补充铁剂

题目：女性，40岁。胃大部切除术后10年，感头晕，心悸，乏力。查：RBC3．2×1012／L，WBC5．0×109／L，Hb80g／L，血小板150×109／L，网织红细胞0．8％；骨髓象：幼红细胞增生活跃，中晚幼红细胞达45％，体积小，胞浆蓝而少，边缘不规则。此患者治疗方法首选（）。

解析：缺铁性贫血治疗方法首选补充铁剂。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，18岁，颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月，体温38℃，伴消瘦，血象：白细胞8．0×109／L，N70％，L30％，形态正常，骨髓象分类正常。但骨髓活检可见里-斯细胞，最可能的诊断为（）。

霍奇金病（何杰金淋巴瘤）

[单选题]治疗急性淋巴细胞性白血病最常用的化疗药物是（）。

长春新碱+泼尼松+环磷酰胺+柔红霉素

[单选题]应首选脾切除治疗的溶血性贫血是（）。

遗传性球形细胞增多症

解析：遗传性球形细胞增多症是由于红细胞膜缺陷所致的溶血属于血管外溶血，红细胞在脾内破坏引起的贫血，故应首选脾切除治疗。

[单选题]再生障碍性贫血的典型血象特点为（）。

全血细胞减少

解析：全血细胞减少是再障的典型血象特点。

[单选题]支持重型再生障碍性贫血诊断的项目是（）。

多部位穿刺显示骨髓增生重度低下

解析：多部位穿刺显示骨髓增生重度低下支持重型再障的诊断，其余各项均未达到诊断标准。

[单选题]与机体止血功能无关的项目为（）。

白细胞

解析：白细胞无止血功能，其余各项均与止血相关。

[单选题]诊断巨幼细胞贫血，骨髓象中巨幼红细胞比例应为（）。

>10％

解析：血骨髓象中巨幼红细胞>10％是诊断巨幼细胞贫血的条件之一。

[单选题]慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是（）。

中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分

解析：类白血病反应：常并发于严重感染、恶性肿瘤等基础疾病，并有相应原发病的临床表现。白细胞数可达50×109／L或以上。粒细胞胞浆中常有中毒颗粒和空泡。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞不增多。中性粒细胞碱性磷酸酶反应强阳性。pH染色体阴性。血小板和血红蛋白大多正常。原发病控制后，类白血病反应亦随之消失。慢粒：中性粒细胞碱性磷酸酶活性显著降低或完全缺失。因此，正确答案是A。