正确答案: E

开瓣音

题目：二尖瓣狭窄患者，查体：心率102次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，提示瓣膜弹性和活动性好的体征是（）

解析：二尖瓣狭窄在胸骨左缘3～4肋间至心尖内上方可闻及开瓣音，若瓣叶失去弹性则亢进的S1及开瓣音可消失。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性菌痢患者的腹泻属于（）

渗出性

解析：渗出性腹泻是由黏膜炎症、溃疡等引起血浆、黏液、脓血渗出所致，见于各种肠道炎症疾病。

[单选题]男性，55岁。于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸40次／分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为（）

癔症

解析：癔症是一种常见的精神障碍，其临床表现多种多样，故有人称其为“疾病模仿家”。由明显的精神因素（如生活事件、内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示等）引起的一组疾病，表现为急起的短暂的精神障碍、身体障碍（包括感觉、运动和自主神经功能紊乱），这些障碍没有器质性基础。病因主要是心理因素及遗传，但也受性格因素影响，情感丰富、暗示性强、自我中心、富于幻想等具有癔症性格特点的人是癔症的易患因素。

[单选题]下列哪个不是干啰音的特点（）

干啰音强度和性质固定

解析：干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，基音频率300～500Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显，干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。

[单选题]十二指肠溃疡患者可能有的体征是（）

上腹压痛

[单选题]引起呼吸过速的病因不包括（）

甲状腺功能低下

解析：呼吸过速指呼吸频率超过20次／分。见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭等。

[单选题]四岁男童，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物，查体可见（）

吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷

解析：吸气性呼吸困难，由于喉、气管、大支气管的炎症水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为“三凹征”），可伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。

[单选题]腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（）

解析：腹泻伴皮疹或皮下出血者见于败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫癜、糙皮病等。