正确答案:

题目：24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径8cm。枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]羊水栓塞的确诊依据是（）

腔静脉中查到胎脂、胎粪

解析：羊水栓塞的诊断根据分娩或钳刮时出现的临床表现，可初步诊断，应立即进行抢救。在抢救时抽取下腔静脉血，镜检有无羊水成分作为羊水栓塞确诊的依据。

[单选题]女，29岁。下腹部阵发性疼痛及阴道流血2天。停经48天。妇科检查：子宫稍大，宫口开大2cm，胎囊堵塞于宫颈口内。本例最可能的诊断是（）

难免流产

解析：难免流产的定义：流产不可避免，在先兆流产的基础上，阴道出血增多，腹痛加重，阴道流水，妇检宫颈口已扩张或胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经月份相符或略小。不全流产虽宫颈口扩张，宫颈口有妊娠物堵塞，但子宫是小于停经周数。先兆流产妇科检查宫口未开。完全流产妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭。稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者，典型表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大反而缩小，妇科检查宫颈口未开。

[单选题]胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动（）

频繁

解析：胎儿在宫内缺氧危及健康和生命称胎儿窘迫，多发生在临产后，偶可见于妊娠晚期。急性胎儿窘迫初期，表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，直至消失。胎动减少是胎儿窘迫的重要指标，所以每日监测胎动能预知胎儿安危。胎动消失后，胎心在24小时内消失，胎动过频是胎动消失的前驱症状，应予重视。

[单选题]单臀先露的两下肢姿势是（）

髋关节屈曲，膝关节直伸

解析：单臀先露或腿直臀先露时，胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直，以臀部为先露。完全臀先露或混合臀先露时，胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲。不完全臀先露时，以一足或双足、一膝或双膝、一足一膝为先露。

[单选题]26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm，S=0。正确处置应是（）

不需干涉产程进展

解析：足月妊娠，产力产道胎儿均适应，潜伏期8小时，胎心良好，产程进展顺利。

[单选题]28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛12小时，宫缩7～8分钟一次，持续25秒，宫口开大2cm。

[单选题]枕先露，先露+2，胎膜已破，第二产程末，胎儿电子监护时可能出现（）

早期减速

解析：.胎心率基线是指在无胎动和无子宫收缩影响时，10分钟以上的胎心率平均值。受胎动、宫缩、触诊、及声响等刺激，胎心率发生暂时性加速或减慢，随后又能恢复到基线水平，称为胎心率一过性变化，是判断胎儿安危的重要指标。减速分3种：早期减速、变异减速、晚期减速。早期减速是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少（无伤害性）的表现，不受孕妇体位或吸氧而改变，第二产程又称胎儿娩出期，胎头受压，故可测出早期减速。变异减速一般认为系因子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。晚期减速一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现，过期妊娠且羊水减少，出现胎儿缺氧的表现，胎心监护可出现晚期减速。

[多选题]下面哪些疾病属光变态反应性疾病（）

日光性荨麻疹

多形性日光疹

光线性药疹