正确答案: B

细菌感染

题目：脑脊液中白细胞增多，糖明显减少（）

解析：5.中枢神经系统病毒性感染的脑脊液特点：①淋巴细胞或者单核细胞增高；②蛋白质高于正常，多低于1.5g/L；③糖和氯化物均正常；细菌感染的脑脊液特点：外观浑浊，白细胞增多，蛋白含量增多，糖及氯化物含量降低。结核性脑膜炎的脑脊液特点：外观呈毛玻璃样，淋巴细胞增高，蛋白质中度增高，糖及氯化物减少；螺旋体感染于脑脊液中发现螺旋体抗体阳性，脑脊液中嗜酸性粒细胞增多，多见于寄生虫感染。

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[单选题]呼吸机相关性肺炎（VAP）可能发病机制不正确的是（）

未预防性使用质子泵抑制药

解析：VAP的发病机制包括防御机制受损、定植于口咽部病原体的误吸、抑酸药物的影响、胃-食管反流、呼吸机管路、气管导管内表面细菌生物被膜形成、院内交叉感染等。

[单选题]关于急性肾盂肾炎的抗菌药物治疗，下列哪项正确（）

留尿培养标本后，立即根据经验给予抗生素治疗

解析：急性肾盂肾炎的治疗原则在留取中段尿培养的同时，应立即给予经验性抗感染，疗程至少2周。故选C。

[单选题]男性，25岁。大面积烧伤后铜绿假单胞菌感染，同时伴肾功能严重损害，应选用药物是（）

羧苄西林

解析：抗铜绿假单胞菌药物主要有庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、羧苄西林、亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林、氨曲南、头孢哌酮、头孢噻肟、环丙沙星等，但庆大霉素可损害肾功能。

[单选题]下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断（）。

高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多

解析：急性肾盂肾炎有发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等症状，体温多大于38℃。其泌尿系统症状为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。体格检查有明显肾区叩痛或输尿管点压痛、肋脊角压痛和全身肌肉压痛。