正确答案: D

足月儿、适于胎龄儿

题目：一新生儿胎龄37周，出生体重2600g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的15百分位，该新生儿是（）。

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[单选题]新生儿败血症最主要的生后感染途径是（）。

脐部

[单选题]足月男婴，生后20小时出现黄疸，精神差，血清胆红素为228μmol/L，母血型O型，子血型A型，直接抗人球蛋白试验（+）。首先应考虑（）。

新生儿溶血症

[单选题]新生儿寒冷损伤综合征治疗和护理的关键是（）。

逐步复温，循序渐进

解析：新生儿体温调节中枢发育不完善，体表面积大，皮下脂肪薄，易散热；皮下脂肪中饱和脂肪酸多，其熔点高，受寒时易凝固；感染、窒息等疾病使棕色脂肪产热过程受抑制，易出现体温不升。治疗和护理新生儿寒冷损伤综合征的关键是逐步复温，循序渐进。

[单选题]新生儿，足月顺产第3天，护士对其脐部的护理，不正确的是（）。

用3%过氧化氢液清洗脐部

解析：新生儿沐浴前，拿掉脐纱，脐部可以用清水洗。每天沐浴后，并用75%乙醇消毒，保持局部干燥，不要用脐纱包扎脐带，防止感染造成脐炎。脐带脱落后应继续用乙醇消毒脐部直到分泌物消失。

[单选题]足月儿，臀位，吸引器助产，生后1天，出现嗜睡，呼吸不规则，肌张力低下，最可能的诊断是（）。

新生儿颅内出血

[单选题]男婴，出生3天，因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎，孕30周早产，出生体重1300g，出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶，下肢皮肤凉、发硬。体查：T32℃大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。双肺无异常，心音低钝，腹稍胀，肝肋下1．0cm，脾未及。

[单选题]患儿，7天，生于工地上。因牙关紧闭、阵发性抽搐10小时入院。查体：患儿牙关紧闭，苦笑面容，脐周红肿，有脓性分泌物。

[单选题]手术产新生儿护理中错误的是（）。

头皮血肿早期可热敷

[单选题]足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次／分，最可能的诊断是（）。

新生儿颅内出血

解析：A多见于4个月～3岁的婴幼儿，以惊厥、手足抽搐、喉痉挛为主要临床表现。B会出现感染中毒症状，如发热等。C产前、产时感染一般发生在出生后3天内，产后感染发生在出生后3天以上，表现特点无特异性。D颅内出表现为反复的呼吸暂停，昏迷，唇微发绀，前囟饱满，顽固性惊厥，脑干功能受累，持续性颅内压升高等。故选择D。E双肺呼吸音粗，可闻及啰音。避错：本题考生应结合题干中给出的“生后即不安，前囟饱满”可做出判断，本题部分考生会选择B，化脓性脑膜炎由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。临床表现也会出现颅内高压，即头痛加剧，呕吐频繁（呈喷射状）及脑膜刺激症即颈项强直，角弓反张、克布征阳性，但小儿尤其是婴幼儿常见。