正确答案: A

A.血钾B.肌电图C.肝功D.头颅CTE.以上都不是

题目：男性，32岁，突然出现双下肢全瘫，肌肉张力低，心电图异常，有受寒史。最有价值的检查是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，38岁，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在（）

[单选题]男，35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延半年余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白O．65g／L，椎管不全梗阻。最可能的疾病是（）

脊髓压迫症

解析：早期出现根痛，感觉障碍呈上升性发展，提示为髓外病变。查体出现一侧后索和锥体束损害表现，对侧的浅感觉障碍，符合Brown–Sequard综合征，常见于脊髓压迫症，其他几种疾病较少出现，故正确答案选B。

[单选题]女性，24岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重。患者新斯的明试验阳性，乙酰胆碱受体抗体滴度正常，胸腺CT扫描示胸腺增生，该患者首先考虑的诊断为（）

重症肌无力

解析：重症肌无力主要侵犯骨骼肌，症状具有波动性和晨轻暮重的特点，抗胆碱酯酶药物有效可确诊。乙酰胆碱受体抗体滴度增高支持其诊断，但滴度正常不能排除诊断。

[单选题]下列何种属于深感觉检查（）

[多选题]脊髓半侧损害（Brown-Sequard综合征）表现为受损节段平面以下（）

A.同侧上运动神经元瘫痪B.对侧深感觉障碍C.同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍D.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍E.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

解析：在脊髓内触觉和深感觉是伴行的。

[单选题]一老年患者，缓慢起病。行走时步伐细小，双足擦地而行，躯干强硬前倾，常见碎步前冲，双臂不摆动，起步及止步困难。

[单选题]女性，50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右侧放射，咳嗽时加重。1周前出现便秘，下腹部及双下肢麻木，2天前出现双下肢肌力下降，不能行走，同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性，腹壁反射消失，双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。