正确答案:
题目:患者男,54岁,工人,因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体:慢性肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;心、肺无异常;腹稍膨隆,轻度腹壁静脉曲张,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(-)。实验室检查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声:结节性肝硬化,脾大。肝活检:G2S4。
查看原题 查看所有试题
学习资料的答案和解析:
[单选题]有关抗-HBs的下述论点中,不正确的是()
滴度>20U时对攻击才有免疫力
解析:抗-HBs的保护效果与抗体梯度成正比,故答案选B。
[单选题]丙型病毒性肝炎的地区分布特征正确的是()
世界上抗体流行率虽不平衡,但相差不特别悬殊
[单选题]15岁男孩在一次体检中其肝功能异常表现,抗HAV(+),但没有临床症状和黄疸,说明()
他是甲型肝炎亚临床感染者
[单选题]青年男性,畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深10天后于门诊就诊。检验报告:ALT(GPT)170U/L,(AST)90U/L,TBil67μmol/L,抗-HAV阴性。15天前曾到海滨城市旅游吃海鲜等。根据病史应首先考虑()
HAV感染
[单选题]患者,女,40岁,慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深,腹胀显著,尿量减少。体检神志清,精神差,巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及。GPT100U/L,TBil340μmol/L,A28g/L,G35g/L。最可能的诊断是()
慢性重型肝炎
[单选题]10岁男孩,近8天来食欲不振,恶心,呕吐,乏力,尿色黄来院就诊,病前两周曾注射丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1cm、脾未触及,化验:ALT500U/L,胆红素85.5μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),抗HBc-IgM(+)。应诊断为()
急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
[单选题]患儿近日常感无力,精神萎靡,食欲不佳,并诉右上腹隐痛。检查:面色黄,肝于肋缘下3cm可触及,有压痛。实验室检查:尿胆红素(+),尿胆原(+)。应首先考虑的是()
急性病毒性肝炎
解析:蚕豆病是由于遗传因素和食用蚕豆所引起的,而患者并无食用蚕豆史,并且肝脏发生肿大也不符合,所以排除,而胃炎不会引起黄疸,所以排除,而c、E都是与胆道梗阻有关,而发生胆道梗阻不会是隐痛,会发生剧烈的疼痛,可以排除,所以选D。考点:病毒性肝炎的诊断
[单选题]患者,女性,31岁,既往体健,食欲不振,尿黄,皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体:精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素360μmol/L,ALT850U/L,白蛋白30g/L,凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是()
亚急性重型肝炎
[单选题]患者男,54岁,工人,因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体:慢性肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;心、肺无异常;腹稍膨隆,轻度腹壁静脉曲张,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(-)。实验室检查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声:结节性肝硬化,脾大。肝活检:G2S4。