• [单选题]患儿,男,5岁,CT平扫图像如下,最可能的诊断是()
  • 正确答案 :C
  • 颅咽管瘤

  • 解析:颅咽管瘤是鞍区仅次于垂体腺瘤的第二位常见的肿瘤,约占全部鞍区肿瘤的30%。肿瘤来源于原始口腔形成过程中的Rathke袋的残余,主要分布于垂体结节部及漏斗附近。本病常见于儿童,也可发生于成人,20岁以前发病接近半数。CT平扫颅咽管瘤呈混杂密度,即肿瘤的囊变部分为低密度,实体部分为等密度,钙化为高密度,囊壁钙化呈蛋壳状,实质性部分钙化呈斑点、片状等。增强扫描肿瘤实性部分及囊壁均匀或不均匀强化。垂体瘤极少发生钙化。Rathke裂囊肿CT平扫显示囊肿位于鞍内或鞍上,与脑脊液密度相等或呈稍高密度,钙化极为少见,增强扫描囊肿无强化。

  • [单选题]女,23岁,胸闷、气促1个月余,左侧锁骨上触及无痛性肿大淋巴结。胸部CT增强扫描片如图,最可能的诊断为()
  • 正确答案 :A
  • 淋巴瘤

  • 解析:图中所示病变符合淋巴瘤的影像表现:前上纵隔淋巴结肿大并融合,结合锁骨上无痛性淋巴结的临床表现,最可能的诊断为淋巴瘤。结节病的典型影像表现为双侧肺门对称性的淋巴结肿大,且临床表现与影像表现不成比例。肿块与肺的边界清楚,可除外肺内病变的可能。根据病变的位置不支持胸腺瘤的诊断。

  • [单选题]女,64岁,发热、咳嗽1周。胸部CT扫描如下图。
  • 正确答案 :

  • [单选题]原发性醛固酮增多症最常见于()
  • 正确答案 :B
  • 单侧肾上腺皮质腺瘤

  • 解析:约80%的原发性醛固酮增多症(Conn综合征)是由于单侧肾上腺皮质腺瘤所致,20%是由于双侧肾上腺结节增生引起。在儿童则相反,结节增生较单侧腺瘤更多见。极少数见于肾上腺癌。

  • [单选题]患者,男性,52岁,自述10天前发热,体温:38.2℃。血常规检查WBC:16.3×10/L,尿常规WBC:58.7/ml,增强CT检查如下图,应诊断为()
  • 正确答案 :E
  • 肾脓肿

  • 解析:肾CT增强检查,右肾实质内病变呈环状明显强化,强化环厚薄均匀,边缘欠清,代表脓肿壁,而中心低密度区无强化,为脓腔。邻近肾周脂肪密度增高,提示为周围渗出。结合临床发热病史及实验室检查,肾脓肿的诊断当可成立。

  • [单选题]下面哪项与胸部扫描技术无关()。
  • 正确答案 :A
  • 口服碘水造影剂

  • 解析:口服碘水造影剂常用于腹部扫描。

  • [单选题]女,10岁,头痛,抽搐,右颞部膨隆,CT示右中颅凹有一3cm×4cm脑脊液样密度影,边界清楚,蝶骨大翼变薄,颞骨薄,向外膨隆,应诊断为()
  • 正确答案 :D
  • 蛛网膜囊肿

  • 解析:蛛网膜囊肿最好发于中颅凹外侧裂池内,表现为边界清晰的囊状脑脊液密度影,邻近颅骨长时间受压变薄并向外膨隆。

  • [单选题]正常眼晶体CT值为()
  • 正确答案 :D
  • 120~140HU

  • 解析:眼晶体为人体中含蛋白质最高的物质,所以在CT检查中其CT值也是人体软组织中最高的,正常CT值为120~140HU。

  • [单选题]以下哪项CT表现不支持支气管囊肿的诊断()
  • 正确答案 :D
  • 肿物均匀轻度强化

  • 解析:胸部增强扫描时,支气管囊肿不强化。

  • [单选题]关于肾脏CT检查方法,下列哪项是错误的()
  • 正确答案 :E
  • 一般不需要增强扫描

  • 解析:增强扫描对于大部分肾脏疾病的诊断具有重要意义,因为肾脏疾病的密度变化分为低密度、等密度、混杂密度及高密度,只有通过增强扫描方可以清晰显示各种病变,了解病变的血供情况,病变有无坏死、出血,有无浸润转移,同时由于肾盂肾盏的强化,可以显示肾盂肾盏的异常变化,所以增强扫描对于大部分肾脏疾病的诊断具有绝对价值。

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