正确答案:

题目：某1型糖尿病患者，使用速效胰岛素治疗，近来上感后并发肺炎，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]甲状腺功能减退症的最常见原因是（）

原发性甲状腺功能减退症

解析：甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素缺乏或不足或对其不反应，致机体代谢活动下降而引起的一种内分泌病。致病原因主要有：①桥本甲状腺炎引起的原发性甲状腺功能减退症，约占成人甲减的90%～95%以上，是最常见的病因；②继发性（垂体性）甲减较少见；③第三性（下丘脑性）甲减罕见；④末梢对甲状腺激素作用抵抗和受体缺乏、T3或T4受体的结合障碍。故选A。解题关键：原发性甲状腺功能减退症（甲减）是甲减最常见的类型。【考点】：甲状腺功能减退症（甲减）的原因

[单选题]皮质醇增多症患者的饮食应满足（）

低糖、低脂肪（以不饱和脂肪酸为主）、高蛋白质、低盐、高维生素、富含钾、钙

解析：由于大量皮质醇促进肝糖原异生，并拮抗胰岛素的作用，所以患者糖耐量降低，饮食需要低糖；皮质醇增多，需要低脂饮食；大量皮质醇促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，使机体处于负氮平衡状态，需要高蛋白质饮食；肾素-血管紧张素系统激活，对血管加压反应增强、血管舒张系统受抑制及皮质醇可作用于盐皮质激素受体等因素，患者有高血压的危险，需要低盐饮食；大量皮质醇有潴钠、排钾、排钙作用，饮食中还要富含维生素、钾、钙等。故选C。【考点】：Cushing综合征的护理

[单选题]甲亢危象最常见的诱发原因为（）

T3、T4大量释放入血

解析：甲状腺危象是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良患者。在感染、手术、创伤或突然停药后．出现以高热，大汗，心动过速，心律失常，严重呕吐、腹泻，意识障碍等为特征的临床综合征。在应激的情况下，甲状腺合成大量甲状腺激素(T3、T4)并将其释放入血液，使原有的甲亢病情急剧加重，故选B。解题关键：治疗不当、精神创伤、妊娠、外科手术等诱因都可导致患者在应激状态下，短时间内释放大量T3、T4入血引发甲亢危象。【考点】：甲亢危象的病因

[单选题]患者男，患糖尿病6年，主诉注射普通胰岛素后1小时方进餐，此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感，护士应想到患者发生哪些病情变化（）

低血糖反应

解析：低血糖发作主要表现为交感神经兴奋和中枢神经系统功能紊乱的症状，如虚弱、多汗、心悸、饥饿感、注意力不集中、意识模糊，甚至抽搐、昏迷，结合该患者的发病原因为注射普通胰岛素后较晚进食，故而答案选B。解题关键：低血糖症是糖尿病治疗过程中最常见，也是最重要的并发症。【考点】：糖尿病临床表现