正确答案: D

肾脏彩超

题目：女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+++），血肌酐430μmol/L，为明确诊断，首选的检查为（）

解析：年轻女性，短期内出现血尿、蛋白尿、肾衰竭，首选肾脏彩超，了解肾脏大小，明确急、慢性病变，再决定下一步诊治措施。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括（）

病毒感染

[单选题]应用BUN：Scr（mg／dl）比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死（）

﹥20∶1支持肾前性氮质血症

解析：BUN：Scr（mg／dl）比值正常为10～15∶1。因为肾前性氮质血症由于肾脏低灌注引起肾小球滤过率下降，及小球小管失衡现象，肾小管功能未受损，低尿流速率导致肾小管重吸收尿素增加，使肾前性少尿时血浆BUN∶Scr不成比例增加，可达20∶1或更高。急性肾小管坏死因肾小管重吸收尿素氮的能力下降，该比值小于10～15∶1。

[单选题]女性，30岁，因下肢浮肿2周就诊，体检：血压27／13kPa（200／100mmHg），尿蛋白（＋＋＋），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L。

[单选题]男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa（165／98mmHg），肝脾未及，腹水（＋）。化验：尿液检查蛋白（＋＋＋＋），红细胞10～15个／HP，白细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白4.0g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。

[单选题]女性，36岁。下肢浮肿3周；血压200／100mmHg，尿蛋白＋＋＋，红细胞15～20／HP，血Cr156μmol／L，血白蛋白34g／L。

[多选题]患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130／80mmHg，心率80次1分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。

[单选题]男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160／95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC15～20／HP，Cr168μmol／L，BUN9.5mmol／L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。