正确答案: D

继发龋伴牙髓炎

题目：龋齿充填后远期出现继发痛和自发痛，多数是由于（）

解析：自发痛的远期原因为充填材料对牙髓的慢性刺激，致牙髓发炎坏死，故1选D；近期原因为对牙髓状况判断错误，未发现小的穿髓孔或备洞过程中产热过多，故2选C；咬合痛原因早接触所致，与对颌牙接触时疼痛多见于对颌牙相应牙齿有不同的金属修复体，接触时产生电流而引起疼痛，故3选A；牙周性自发痛原因是术中器械伤及牙髓、牙周膜或酸蚀剂溢至牙龈而致牙龈发炎，充填物在牙龈缘形成悬突，菌斑沉积压迫牙龈致牙龈发炎出血，接触点恢复不良造成食物嵌塞引起牙龈炎症、牙龈萎缩及牙槽骨吸收，龋齿充填后出现持续性自发性钝痛，可以定位，故4选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]中龋（）

龋损程度

解析：龋病的分类：①按病变程度分类，龋病分为浅龋（釉质龋或牙骨质龋）、中龋（牙本质浅龋）、深龋（牙本质深龋），故3题选A；②按病变发生部位分类，龋病可分为面龋，颈部龋，邻面龋，颊、唇、舌面龋，故1题选D；③按病变进展情况分类龋病可分为慢性龋、急性龋、静止龋／停止龋、继发龋，故2题选E。

[单选题]局部用药治疗龋病的适应证（）

大而浅的乳牙龋

解析：龋病的药物治疗适用于恒牙早期釉质龋，尚未形成龋洞者、静止龋、乳前牙邻面浅龋及乳磨牙面广泛性浅龋。根据适应证不难判断B项正确，而D项未指明是浅龋，所以错误。本题选B。

[单选题]食物是引起龋病的因素，以下观点哪项错（）

吃糖量比吃糖次数对于龋的发生更重要

解析：食糖量与龋病发病的关系：①食糖消耗与龋病的流行呈正相关关系，食糖量愈多，患龋的情况愈严重；②菌斑中变形链球菌代谢蔗糖能力最强，各种糖致龋性排序：蔗糖>葡萄糖>麦芽糖>乳糖>果糖>山梨糖>木糖醇；③摄糖频率高，可以持续地为口腔微生物提供代谢的底物和能量；④精细的、黏稠的含糖食物致龋力大，故B项吃糖频率对吃糖量对龋病发生影响更大，选B。

[单选题]下列备洞原则哪项是错误的（）

洞底的线角要清晰、锋锐

解析：窝洞制备的基本原则是：①去净龋坏组织，尤其要去除无基釉；②保护牙髓组织；③保留健康的牙体组织。窝洞的外形应制备一定的抗力形和固位形，根据龋坏的范围设计外形，可适当作预防性扩展。抗力形中盒状洞形应该底平壁直、点线角清晰而圆钝，故D错误。

[单选题]以英文字母DB记录的窝洞是（）

远中颊面洞

[单选题]属于几类洞（）

Ⅰ类洞

解析：Ⅰ类洞为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所制备的窝洞，故1题选A；Ⅱ类洞为发生在后牙邻面龋损所制备的窝洞，2题选B；Ⅲ类洞为前牙邻面未累及切角的龋损所制备的窝洞，3题选C。Ⅳ类洞为前牙邻面累及切角的龋损所制备的窝洞，5题选D；Ⅴ类洞所有牙的颊唇舌面颈1／3处的龋损所制备的窝洞，4题选E。

[单选题]龋齿充填后近期出现继发痛和自发痛，多数是由于（）

备洞过程中产热过多

解析：自发痛的远期原因为充填材料对牙髓的慢性刺激，致牙髓发炎坏死，故1选D；近期原因为对牙髓状况判断错误，未发现小的穿髓孔或备洞过程中产热过多，故2选C；咬合痛原因早接触所致，与对颌牙接触时疼痛多见于对颌牙相应牙齿有不同的金属修复体，接触时产生电流而引起疼痛，故3选A；牙周性自发痛原因是术中器械伤及牙髓、牙周膜或酸蚀剂溢至牙龈而致牙龈发炎，充填物在牙龈缘形成悬突，菌斑沉积压迫牙龈致牙龈发炎出血，接触点恢复不良造成食物嵌塞引起牙龈炎症、牙龈萎缩及牙槽骨吸收，龋齿充填后出现持续性自发性钝痛，可以定位，故4选B。

[单选题]常用的前牙充填材料是（）

纳米树脂