正确答案: B

慢性粒细胞白血病急性变

题目：患者，男，35岁，发现左上腹包块1年余，高热、全身骨关节痛7天。查体：脾大脐下4cm。m象：Hb125g/L，WBC3.21×109/L。分类：晚幼粒0.11，中幼粒0.09，早幼粒0.03，血小板36×109/L，骨髓象：原粒0.34，早幼粒0.21，杆状0.11，分叶0.06，嗜酸粒细胞0.07，嗜碱粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶活性轻度增高，此病人诊断（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]PT延长见于哪几种凝血因子缺乏（）

因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ

解析：PT即凝血酶原时间，是反映外源性凝血系统功能的筛选试验，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ及X缺乏或凝血活性减低时PT延长。

[单选题]一位正在接受糖皮质激素治疗的ITP患者，突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是（）

氨肽素口服

解析：考点是ITP急症处理，包括急症处理的适应证（血小板低于20×109／L者；出血严重广泛者；疑有或已发生颅内出血者；近期将手术或分娩者）。处理措施有血小板输注、静脉注射丙种球蛋白、血浆置换、大剂量甲泼尼龙。本例ITP患者发生脑出血，氨肽素口服不能很快提高血小板，对脑出血无特殊意义，其他治疗均可应用。

[单选题]男性。25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。HGB70g／L，WBC50×109／L，PLT20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0．9，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶血菌酶正常，诊断为（）

急性淋巴细胞白血病

[单选题]男性患者，28岁。高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3．4×109／L，血红蛋白70g／L，血小板15×109／L。不可能的诊断为（）

毛细胞白血病

[单选题]女性，38岁。既往有胆道感染史，近1周弛张性发热，伴右上腹痛及皮肤黄染住院。2d来出现肉眼血尿，皮肤有片状淤斑。检验：Hb100g/L，WBC28×10/L，N0.90（90%），血小板43×109/L，血片有破碎红细胞0.04（4%），血培养有大肠杆菌生长，凝血酶原时间17s（正常对照12s）。（）

抗生素加肝素

[单选题]男性，40岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始细胞>85％，POX（+），PAS（+），非特异性酯酶（+），NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能诊断是（）

急性单核细胞白血病

[单选题]关于对急性白血病的叙述正确的是（）

急性早幼粒细胞白血病出血症状明显