[单选题]女25岁，昨晚吃剩饭一碗。当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36．50℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑（）

正确答案 ：A

急性胃炎

[单选题]消化道最常见的肿瘤是（）

正确答案 ：B

胃癌

[单选题]女性，42岁。间断反酸、烧心3年，常于餐后1小时左右出现，平卧位时加重。最有可能的诊断是（）

正确答案 ：A

胃食管反流病

解析：胃食管反流病的临床表现以反流症状及反流物刺激食管引起的症状为主。反流症状包括反酸、反食、反胃、嗳气等多在餐后明显或加重，平卧或躯体前屈时易出现；反流物刺激食管引起的症状包括胃灼热、胸痛、吞咽困难等。反酸常伴胃灼热，是胃食管反流病最常见的症状，常在餐后1小时出现。

[单选题]Crohn病最有诊断意义的病理表现为（）

正确答案 ：E

非干酪性肉芽肿形成

解析：非干酪性肉芽肿是克罗恩病的典型的病理特征之一。

[单选题]微小胃癌是指（）

正确答案 ：A

小于0.5cm

解析：内镜下早期胃癌的癌灶直径小于1cm者称小胃癌，小于0.5cm者称微小胃癌。

[单选题]下列有关肝肾综合征的叙述不正确的是（）

正确答案 ：E

持续扩容治疗效果好

解析：肝肾综合征（HRS）是继发于肝硬化、重型肝炎等严重肝病肝功能失代偿情况下的肾功能衰竭综合征。其发病机制可能与严重肝病时外周动脉扩张、肾动脉收缩、肾内血流分布及血管活性物质的异常等因素有关，预后差。肾本身并无明显病理改变，除积极针对严重肝病的基础治疗措施外，目前认为，TIPS、MARS、血管收缩药等治疗可暂时改善肾功能，并充当肝移植的桥梁。肝移植仍是目前最有效的治疗方法。

[单选题]对于梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大（）

正确答案 ：E

低张十二指肠钡剂检查

解析：梗阻性黄疸定位和定性诊断的正确率分别为B超82.7%和57.3%；计算机断层扫描（CT）94.6%和78.6%，经皮肝穿刺胆管造影（PTC）93.3%和86.7%。内镜逆行胰胆管造影（ERCP）94.9%和76.9%；磁共振成像和磁共振胆胰管造影（MRI/MRCP）91.7%和79.2%。各种方法诊断正确率之间的无显著差异（P>0.05）。静脉肠道造影也可用于梗阻性黄疸检查每种影像学方法各有其优缺点，无任何一种方法可完全替代其他方法，应根据患者情况选择。

[单选题]女，30岁，间断上腹痛5年，受凉后易复发。近1周腹痛加重，今日解黑便3次，既往：8年前曾患肝炎，HB-Sag（）

正确答案 ：D

消化性溃疡出血

[单选题]关于慢性胃窦胃炎，正确的是（）

正确答案 ：E

绝大多数由幽门螺杆菌引起

[单选题]最常引起肝硬化的肝炎类型是（）

正确答案 ：C

亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎

解析：慢性活动性肝炎以碎屑状坏死为主要特征，小叶内病变包括点状和（或）灶性坏死、以及变性和炎症反应。亚急性重型肝炎病程自数周至数月不等，在肝脏表面和切面均可见到再生结节。镜下见有大块坏死，多呈带状，累及小叶中央及中间带，常越过小叶与邻近小叶的坏死灶或汇管区相连，形成桥形坏死。并有纤维母细胞增生，有的已胶原化。肝细胞内炎性细胞浸润明显，以淋巴细胞、大单核细胞为主。肝细胞再生明显，有假小叶形成，病情稳定后亦易发展为慢性肝炎或肝硬化。

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