正确答案:

题目：患者，女性，55岁，诉双眼干涩、异物感2年，伴口干及关节痛等全身症状。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]导致慢性泪囊炎的主要病因是（）

鼻泪管阻塞或狭窄

解析：该题是基础理论记忆题。慢性泪囊炎多在鼻泪管下端阻塞，泪囊内在有分泌物滞留的基础上并发感染而发生，常见的致病菌有肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。因此最佳答案选E。

[单选题]泪囊鼻腔吻合术使泪液流入（）

中鼻道

解析：泪囊鼻腔吻合术建立了一条人工通道，使泪液由泪囊直接排入鼻腔的中鼻道，而非经由原来的鼻泪管流入下鼻道中。答案选B。

[单选题]急性泪囊炎最常见的致病菌是（）

金黄色葡萄球菌

[单选题]冲洗液全部由另一泪点反流伴黏脓性分泌物（）

鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎

解析：该题是基础理论记忆题。泪道冲洗是判断泪道阻塞部位的一种常见方法。一般由泪小点进针，若冲洗无阻力，冲洗液全部进入咽喉者为泪道通畅：若冲洗有阻力，部分冲洗液入咽喉，部分反流者为鼻泪管狭窄；若冲洗液全部由另一泪小点反流者，为泪总管阻塞；若冲洗液全部由原泪点反流者为泪小管阻塞；若冲洗液全部反流，同时伴有黏脓性分泌物者为鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎。

[单选题]可考虑行扩张术的是（）

泪小点狭窄

解析：该题是基础理论记忆题。功能性泪溢是指没有器质性阻塞的泪液引流不畅，即泪道冲洗通畅而有泪溢的一类情况，硫酸锌或肾上腺素溶液治疗可能见效。婴幼儿泪道阻塞，由于Hasner瓣可在出生后4～6周自行开放，因此可考虑先行保守治疗，无效时于6个月以后行泪道探通术。慢性泪囊炎最常见而有效的治疗方法是泪囊鼻腔吻合术。泪小点狭窄者可考虑直接行扩张术。急性泪囊炎应禁止行泪道冲洗或探通，以免感染扩散。