正确答案: D

虹膜红变

题目:前葡萄膜炎继发性青光眼的发生机制不包括()

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下列关于中间葡萄膜炎的描述,哪一项不妥当()。
  • 视力下降不明显,玻璃体混浊严重到一定程度时才引起视力下降

  • 解析:中间葡萄膜炎虽然可以出现"雪球样"、"雪堤样"改变,这些可能引起眼前飘浮阴影等表现,但视力一般下降不明显。真正视力下降,一般需要有一定的病程导致黄斑区水肿时才发生,视力下降的首要原因是黄斑水肿,而不是玻璃体混浊。

  • [单选题]患者,中年男性,以右眼单眼视力下降2个月前来就诊。眼科检查右眼主要特点:前房基本无炎症表现,玻璃体混浊明显,但仍然可以观察眼底,且感觉右眼部分豹纹状眼底明显,且视盘颜色较淡。应重点考虑哪种疾病()。
  • 急性视网膜坏死综合征

  • 解析:VKH多双眼,晚期表现以晚霞状眼底为特征,Behcet病慢性,反复发作为特征,视网膜以水肿、灰暗、污浊为特征,视网膜血管炎以双眼多见,一般不引起视网膜色素萎缩性改变,陈旧性玻璃体积血不能解释视盘变淡。加上明显的玻璃体混浊,符合急性视网膜坏死综合征,该病可引起视网膜坏死,吸收形成豹纹状眼底。由于视网膜血管闭塞因而常导致视盘缺血萎缩变淡。该病有自限性,因此应当是考虑的重点。

  • [单选题]患者,女性,27岁,发现右眼视力下降1~2年,最近视力下降加重。前房、玻璃体均无明显炎症改变。视盘稍有充血,围绕视盘有明确的RPE萎缩,伴有不规则RPE增生的暗红色脉络膜萎缩性病灶,病灶颞侧缘接近黄斑中心凹,边界不规则但比较清晰,且有少量视网膜内出血。首诊后应首先进行何种检查()。
  • FFA,彩照眼底照片,眼球A、B超声波检查

  • 解析:题干中主要描述了眼底改变,并提示没有明显炎症,病灶波及黄斑,可以解释视力下降。因此患者视力下降的主要原因不大可能是葡萄膜炎或视网膜血管性疾病引起。由于有明确的后极部改变,也没有理由首先去排除视神经疾病。单眼发病和给出的眼底改变提示可能是脉络膜骨瘤,因此答案E中超声波检查确认有无钙化十分重要。

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