[单选题]创伤后包扎的目的是（）

正确答案 ：E

以上全是

解析：A、B、C、D均为包扎的目的。

[单选题]术后常见的并发症及症状是（）

正确答案 ：E

以上都对

[单选题]术后拆线时间错误的是（）

正确答案 ：B

下腹部5～6天

[单选题]下列疾病中，需要急诊手术的是（）

正确答案 ：C

外伤性肝、脾破裂

[单选题]腹部实质性脏器手术的切口属于（）

正确答案 ：A

清洁伤口

[单选题]患者术后48小时内发热至38.0℃，其可能的原因是（）

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]手术切口感染一般发生在术后（）

正确答案 ：C

3～4天

[单选题]男性，42岁。临床诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10年，平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg，术前宜将平均动脉压、舒张压降至多少方可考虑手术（）

正确答案 ：D

降至原血压20%～25%左右

[单选题]男性，48岁。临床诊断胃癌，施行胃癌根治术。术后第2天晨7：00，体温高达38.8℃，心率110次/分，呼吸24次/分，血压130/90mmHg。最可能发生的情况是（）

正确答案 ：E

急性肺不张

解析：上腹部手术后早期发生体温升高、脉速和呼吸急促，首先应考虑急性肺不张。这是由于术后伤口疼痛、膈肌运动受限、支气管分泌黏稠等因素导致咳嗽、排痰障碍、支气管阻塞所致。其余几种并发症通常发生在数日之后，且症状不同。

[单选题]女性，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖：13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺叶切除术。

正确答案 ：

解析：外科患者并存糖尿病者并不少见。糖尿病患者手术耐受力差，围手术期处理在于维持血糖在正常或轻度升高状态（5.6～12.2mmol/L）。术中严重的、未被认识的低血糖危险性更大。一般认为，糖尿病患者手术中应给予至少5g/h葡萄糖以维持基础能量需要，并预防低血糖，酮体和蛋白的消耗，可按5：1比例（葡萄糖5g加胰岛素1U）在葡萄糖溶液中加入胰岛素，并根据术中血糖监测结果，调整胰岛素控制血糖在适当水平。

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