[单选题]损害控制外科的实施中,最重要的措施是()
正确答案 :B
采取填塞控制出血
解析:控制出血是损害控制外科最重要的内容,可采用填塞、钳夹、结扎及人工合成网织片包裹等手段控制实质器官和血管出血,必要时使用分流技术控制大血管出血并维持损伤血管的功能。其中,填塞是最常用也是最主要的控制出血的手段和措施,既节省时间,止血效果又可靠。因此,填塞应该主动实施,而不应等到其他方法都无效后才想起填塞。填塞损伤器官应起到有效闭合创伤组织的创缘或创面,达到止血并固定创伤器官的作用,但要避免造成过度填塞、填塞不够或填塞不当。
[单选题]污染伤口是指()
正确答案 :B
有细菌存在,但尚未发生感染的伤口
解析:明确伤口性质对伤口的正确处理有重要作用。污染伤口是指有细菌存在,但尚未形成感染的伤口,一般行清创术后可直接或延期缝合。已化脓、已发生感染及局部红肿并有分泌物的伤口均为感染伤口。此时应充分引流,不宜作过多的处理。手术切口是清洁伤口,可直接缝合。
[单选题]男性,30岁,右大腿刀刺伤18小时,伤口红肿明显,并有渗出液,当前最恰当的治疗措施是()
正确答案 :D
引流
解析:此为开放伤,且已发生感染,不宜进行清创,而只能进行引流。
[单选题]男性,20岁,右大腿刀刺伤18小时,刀口处红肿,有渗出液,目前最适当的治疗措施是()
正确答案 :
解析:该患者右大腿刀刺伤后已经18小时,且刀口处红肿,有渗出液,表明创口存在感染迹象,应按感染伤口处理,即清理伤口后换药,不做清创缝合。
[单选题]男性,12岁,腹部被撞伤8小时,持续性腹痛由轻到重,伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体:血压110/70mmHg,腹部膨隆,呼吸运动受限,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,肠鸣音消失。临床诊断为()
正确答案 :C
腹腔内空腔性脏器破裂
[单选题]伤口肉芽组织生长健康,颜色鲜红,分泌物少,易出血,换药宜选用()
正确答案 :B
无刺激性的凡士林纱布
[单选题]女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
正确答案 :
[单选题]清创术的早二期缝合是()
正确答案 :C
术后8~14天,感染控制,创面清洁,肉芽健康,渗液少
[单选题]颌面部损伤患者,送到急诊科,口腔大量血凝块,呼吸困难。托起下颌用吸引器清理后,呼吸困难未能缓解,此时应采取的措施是()
正确答案 :E
气管切开
[单选题]光气和双光气属于()
正确答案 :
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