[单选题]感染性心内膜炎最常见的并发症是()
正确答案 :A
心力衰竭
解析:心力衰竭是感染性心内膜炎最常见的并发症,主要由瓣膜关闭不全所致。
[单选题]患者,男,57岁。胸骨后持续闷痛5小时不缓解来诊,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。下列治疗宜首选()
正确答案 :E
尿激酶溶栓治疗
解析:发病12小时以内无溶栓禁忌证的STEMI患者均可以进行溶栓治疗。
[单选题]二尖瓣狭窄首先引起()
正确答案 :C
左心房扩张、肥大
[单选题]高血压时,细动脉硬化的病理改变是()
正确答案 :C
动脉壁玻璃样变性
解析:细动脉硬化是高血压最主要的病变特征,主要表现为细动脉玻璃样变。由于管壁持续痉挛和血压持续升高,管壁缺氧,内皮细胞间隙增大,使血浆蛋白渗入内膜以下甚至更深的中膜;同时,内皮细胞及平滑肌细胞分泌细胞外基质增多,继而平滑肌细胞因缺氧等发生凋亡,动脉壁逐渐为血浆蛋白和细胞外基质所代替,结构消失,发生玻璃样变。故选C。
[单选题]多在生后3个月解剖上关闭的是()
正确答案 :B
动脉导管
解析:婴儿出生时,都有卵圆孔,左右心房是相通的。一般在出生5~7个月就完全闭合,变得跟成年人一样,故题选1A;小儿出生后,动脉导管即在功能上关闭,绝大多数婴儿生后3个月左右在解剖上逐渐闭合成为动脉韧带,若不闭合即称动脉导管未闭,故题2答案为B。
[单选题]病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛,24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移,选用何种药物治疗最为恰当()
正确答案 :D
维拉帕米
[单选题]上肢血压增高,且明显高于下肢血压,胸骨旁可闻及杂音,最可能的诊断是()
正确答案 :B
主动脉缩窄
[单选题]患者男,9岁。胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音,首先应考虑()
正确答案 :E
动脉导管未闭
解析:动脉导管未闭细小者临床上可无症状,在胸骨左缘第2肋间有一连续性机器样杂音,占整个收缩期和舒张期,于收缩末期最响,杂音向左锁骨下、颈部和背部传导。肺动脉瓣狭窄时,于胸骨左缘第2、3肋间可及收缩期震颤并可向胸骨上窝及胸骨左缘下部传导。室间隔缺损时,于胸骨左缘下方可及响亮粗糙的全收缩期吹风样杂音。故选E。
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