正确答案: ABCDE

糖皮质激素 环孢素 左旋多巴 口服避孕药 促皮质激素

题目：苯妥英钠与下述哪些药物合用时可降低其疗效（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]口服吸收较慢的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是（）

舍曲林

[单选题]5-羟色胺再摄取抑制剂产生戒断反应的原因是（）

脑内5-羟色胺受体敏感性下调

解析：本题考查5-羟色胺再摄取抑制剂戒断反应产生的原因。戒断反应是5-羟色胺再摄取抑制剂较常见的不良反应。产生戒断反应的原因主要是长期服用5-羟色胺再摄取抑制剂使脑内5-HT受体敏感性下调。当突然停服就会使突触间隙中5-羟色胺浓度下降，神经信息传递低下，引起头晕、过度睡眠、精神错乱、梦境鲜明、神经敏感性增强、抑郁、恶心等，特别是半衰期较短的帕罗西汀最易出现。故答案选B。

[单选题]哌替啶最大的不良反应是（）

依赖性

[单选题]中等强度镇痛选用（）

布桂嗪

解析：本题考查本章各种药物的适应证。（1）丙戊酸钠为脂肪酸类抗癫痫药，用于各种类型的癫痫。（2）佐匹克隆为催眠药。（3）多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，用于轻、中度老年痴呆症状。（4）布桂嗪为中等强度的镇痛药。用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛及手术后疼痛、癌痛（属二阶梯镇痛药）等。（5）帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。故答案为ACED。

[单选题]尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者的是（）

卡马西平

解析：本组题考查抗癫痫药物的临床应用。（1）丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有一定的疗效，对小发作效果好，但因有肝毒性，小发作合并大发作时是首选药，对其他药物不能控制的癫痫也有效；（2）对于伴有精神症状的患者应首选卡马西平。（3）地西泮脂溶性强，静脉注射起效快，癫痫大发作持续状态应首选静脉注射地西泮。故答案选CBE。

[单选题]与吗啡竞争性拮抗同一受体的药物是（）

纳洛酮

[单选题]患者男性，55岁，以"胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1天"之主诉入院。查体：神智清，双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查：MRI示：左侧颞叶占位性病变。入院第二天（3月22日）于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫痫药，改用口服丙戊酸钠片，于当日晚8时出现癫痫持续状态。医嘱：患者使用丙戊酸钠需定期监测下列哪项指标（）

肝功能

[单选题]患者男性，35岁，因惊恐障碍长期口股阿米替林，175mg，1次/日。因家中变故，惊恐发作加重，每周发作4～5次，前来就诊。诊断：焦虑症。医嘱：该患者使用劳拉西泮的作用是（）

抗焦虑