正确答案: D

面部痛觉减退--面神经炎

题目：下面描述不正确的是（）.

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女患，16岁，以"四肢进行性无力5天，加重伴气急1小时"入院。查体：呼吸活动度差，说话声音低微，R36次／分，脑神经正常，四肢肌力1级，各腱反射（-），感觉正常。血钾3.8mmol／L，脑脊液白细胞数5×106/L，蛋白0.65g/L，糖3．0mmol/L，氯化物128mmol/L。诊断考虑为（）.

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

[单选题]女患，38岁，以"四肢无力3天，加重伴呛咳1天"为主诉入院。查体：神清，双侧提腭差、咽反射（-），四肢肌力1级，肌张力低，各腱反射（-），双侧肘、膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，颈软，双Kernig征（+）。下列治疗措施比较适宜的是（）.

静脉滴注大剂量免疫球蛋白

[单选题]女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用（）.

卡马西平

解析：原发性三叉神经痛治疗应首选卡马西平。

[单选题]男性，62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发作持续10余分钟左右。体检：左侧眼眶下面颊部痛觉减退，咀嚼肌无力，角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的（）.

积极查找病因，对因处理

解析：本例为老年男性患者，病程已2月。临床主要表现为左侧三叉神经运动支和感觉支都有损害，多见于占位病变压迫或癌肿转移引起。应该积极查找病因，以免贻误诊治。原发性三叉神经痛一般仅累及三叉神经感觉支，以1～2支受累多见，运动支功能不受影响，即不会出现咀嚼肌无力。因此，针对原发性三叉神经痛的处理是不适当的。

[单选题]下列不是周围神经病的病理改变的是（）.

炎性脱髓鞘

[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是（）.

神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎性反应

[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是（）.

脑脊液蛋白－细胞分离

[单选题]面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除"触发点"外无阳性体征，常见于（）.

三叉神经痛

解析：一侧面部短暂的反复发作性剧痛、扳机点、查体无阳性体征可确诊为三叉神经痛。