正确答案:

题目：男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列关于肺结核患者咯血的叙述，正确的是（）

痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致

[单选题]继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见（）

空洞形成和病灶沿支气管播散

[单选题]哪种情况一般不出现结核菌素试验阴性（）

肺结核病灶区纤维钙化

[单选题]防治肺结核，主要应抓好（）

接种卡介苗及活动性肺结核的化疗

解析：控制和消灭传染源是结核病防治的中心环节。

[单选题]女性，30岁。患者20岁时曾患胸膜炎，服药3个月即自行停药。此次分娩后高热不退，胸片示两肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影，拟诊粟粒性肺结核。上级医师查房时强调化学治疗方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。下列药物中哪种对细胞内细菌无作用（）

链霉素

[单选题]女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。

[单选题]男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。

[单选题]因结核菌大量繁殖可引起变质液化造成病变播散（）

干酪坏死病变

解析：人体抵抗力降低或菌量过多，变态反应过于强烈时，渗出性病变和结核结节连同原有的组织结构一起坏死。这是一种彻底的组织凝固性坏死。大体标本的坏死区呈灰白略带黄色，质松而脆，状似干酪，故名干酪样坏死。