正确答案:
题目:男性,52岁,4年来因心律失常长期用乙胺碘呋酮,近期出现消瘦、便频、手抖,临床诊断为碘甲亢。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]41岁女性,Graves病病史10年,因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是()
正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进
解析:甲状腺毒症心脏病应立即给予足量抗甲状腺药物,控制甲状腺功能至正常,经ATD控制甲状腺毒症症状后,应尽早给予大剂量的131I破坏甲状腺组织,给予131I同时可给予β受体阻断药保护心脏。心房纤颤可以被普萘洛尔和(或)洋地黄控制。控制甲亢后可以施行电转律。在甲亢控制后,多数心脏病症状可以缓解。
[单选题]关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是()
青少年患者
解析:甲亢外科手术治疗适应证为:①继发性甲亢或高功能腺瘤;②中度以上原发性甲亢;③腺体肿大伴压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢;④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或长期坚持用药有困难者。手术禁忌证为:①青少年患者;②症状较轻者;③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。AB-CD均为甲亢手术治疗的适应证,青少年患者首选药物控制,手术不当会影响青少年生长发育。故选项为E。
[单选题]关于甲状腺髓样癌,下列论述错误的是()
甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮
解析:甲状腺髓样癌发生率7%,恶性度中等,预后较差,来源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C细胞),属于神经内分泌肿瘤,可兼有颈淋巴结侵犯和血行转移。
[单选题]糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖()
解析:糖尿病的诊断标准为:糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),或FPG≥7.0mmol/L(126mg/dl),或OGTT2hPC≥11.1mmol/L(200mg/dl)。需重复一次确认,诊断才能成立。
[单选题]女性,28岁,向心性肥胖、多血质外观,皮肤有紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。
[单选题]女性,14岁,主诉活动后心悸,查甲状腺Ⅰ°肿大,TT4为160.8mmol/L(正常值51.6~154.8mmol/L),甲状腺吸碘率3小时31.2%,24小时67%。既往:慢性活动性肝炎史2年。
[单选题]女性,21岁,消瘦、多饮2个月,咽痛、发热3天,意识不清4小时。
[单选题]女性,35岁,颈部增粗,伴失眠、易激动、食欲亢进半年。查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。为明确诊断抽血测T3、T4和TSH。