[单选题]下列创伤性休克的临床表现中,错误的是()
正确答案 :E
脉压增加
解析:失血性休克血压变化主要以收缩压变化明显,舒张压变化不大,故脉压一般减少。
[单选题]关于感染性休克的治疗,错误的是()
正确答案 :E
大剂量使用糖皮质激素
解析:大剂量的糖皮质激素在治疗感染性休克时不被推荐。
[单选题]男性,35岁,右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车,右下胸及上腹部受车把直接撞击后,上腹部持续剧痛,向右肩放射,并觉腹痛范围增大,以右侧为著。2小时来有口渴,心悸和烦躁不安,查体:体温38℃,脉搏130/分钟,血压85/50mmHg。神清,烦躁不安,颜面结膜稍苍白,腹稍胀,右下胸及上腹部可见挫伤痕迹,明显压痛,全腹均有压痛和肌紧张,以右上腹最著,全腹均有反跳痛,以右侧腹更明显,腹部叩诊鼓音,移动性浊音(+)。肠鸣音甚弱。化验:血红蛋白82g/L,白细胞12×109/L,腹部X线平片未见膈下游离气体,可见小肠液平面。
正确答案 :
[单选题]失血性休克的因素是()。
正确答案 :B
肝破裂
[单选题]血容量严重不足的是()。
正确答案 :A
中心静脉压低,血压低
[单选题]血容量相对过多的是()。
正确答案 :C
中心静脉压高,血压低
[单选题]休克患者经充分扩容后血压相对平稳,为改善微循环此时宜选用()
正确答案 :B
酚妥拉明
[单选题]患者男,32岁。腹部钝性伤伴休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克,最可能的原因是()
正确答案 :C
脾破裂
解析:脾破裂是腹部内脏最容易受损的器官,可发生休克,肝破裂后可能有胆汁进入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征更为明显。患者腹部钝性伤,可排除消化道出血。患者经抗休克治疗后好转,表示排除感染性休克,感染性休克需控制感染,气胸一般不引起休克。故选C。
[单选题]患者,女,34岁,宫外孕大出血,血压曾下降至60/40mmHg,紧急手术治疗,术后2天出现少尿,补液2000ml后,尿量无明显增加。查体:血压110/80mmHg,贫血貌,HCO-321mmol/L,血肌酐186mmol/L,尿常规检查示:比重1.015,蛋白(++),血红蛋白80g/L。该患者最不可能出现的检查结果是()
正确答案 :B
尿渗透压降低
解析:尿常规检查示:比重.1.015,蛋白(++),进一步证实了肾功能已明显受损。可出现尿颗粒管型,尿沉淹镜检可见少量红、白细胞肾脏的滤过功能逐渐丧失,尿钠增高,尿渗透压降低,BUN和Cr降会继续升高,血肌酐和血尿素氮上升,血尿素/血肌酐比例降低,体内内环境紊乱。
[单选题]应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是()。
正确答案 :
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