[单选题]女性,60岁,慢性咳喘18年,加重1周,血气分析结果如下:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考虑诊断为()
正确答案 :D
呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
[单选题]轻度高渗性缺水缺水量占体重的()
正确答案 :A
A.2%~4%B.4%~6%C.>6%D.>8%E.>10%
[单选题]补钙时,常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为()
正确答案 :E
10%
解析:氯化钾溶液是临床上常用的钾盐溶液,目前仅有10%的制剂。高渗性缺水时,根据缺水量占体重的百分比,可将其分为三度:轻、中及重度缺水,缺水量分别为体重的2%~4%、4%~6%及6%以上。葡萄糖酸钙溶液是临床上常用的钙盐溶液,目前仅有10%的制剂。
[单选题]幽门梗阻病人可发生()
正确答案 :D
代谢性碱中毒
[单选题]存在多种水、电解质和酸碱平衡失调,应分轻重缓急,依次予以纠正调整,下列哪项不需要首先处理()。
正确答案 :D
纠正低钙血症
解析:有多种电解质和酸碱平衡失调时应先处理紧急情况,如血容量异常必须及时纠正,否则低血容量会加重缺氧和酸中毒,同样严重的缺氧由于大量的无氧酵解会加重酸中毒状态。上述答案中只有低钙血症不是需要首先处理的。
[单选题]代谢性碱中毒几乎都同时存在()。
正确答案 :B
低钾血症
解析:代谢性碱中毒的常见病因是胃液的丢失,酸性胃液的丢失造成了代谢性碱中毒,同时也丢失了大量的钠,在机体的代偿过程中,肾小管的钠-钾交换增加,造成了低钾血症。另一方面,长期摄入钾不足或大量的消化液丢失造成的低钾血症,在代偿过程中,细胞内的钾和细胞外的钠、氢离子发生交换,可引起细胞内的酸中毒和细胞外碱中毒。所以代谢性碱中毒常同时并存低钾血症。
[单选题]等渗性缺水的主要病理基础是()。
正确答案 :E
细胞外液量骤减
解析:等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,是外科病人最易发生的。水和钠成比例地丧失,血清钠仍在正常的范围,细胞外液渗透压也保持正常。
[单选题]瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,选用的液体应为()。
正确答案 :D
5%葡萄糖盐水+氯化钾液
[单选题]发生低钙血症的原因中,不包括()
正确答案 :C
恶性肿瘤术后化疗
[单选题]高血钙危象的临床表现中,不包括()
正确答案 :
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