正确答案:

题目：男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。

解析：患者术后发热应首先考虑感染，包括腹腔积液、肺部感染和伤口感染等。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的（）

27%

解析：5ml×Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积（%）×体重（kg）+基础水分量2000～3000ml。该患者为特重度烧伤，补液晶、胶比应为1：1，计算公式为（27+46）×50×1.5=5475ml，按晶胶比1：1，即应补胶体液2700ml。

[单选题]有关腹股沟管的解剖，下列不正确的是（）

上壁为腹外斜肌弓状缘

解析：腹股沟管的上壁为腹横腱膜弓（或联合肌腱）。

[单选题]下列需要急行胆道减压的疾病是（）

急性梗阻性化脓性胆管炎

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现：夏科氏五联症：即在腹痛，发热，黄疸基础上出现休克和精神症状。治疗原则为急诊手术解除胆道梗阻。

[单选题]最常见的腹外疝是（）

腹股沟斜疝

[单选题]手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是（）

疝囊颈在腹壁下动脉外侧

[单选题]男性，61岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。