正确答案:

题目：女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，己排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6C，脉搏108次／分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是（）

手术治疗

解析：继发性腹膜炎需要以手术为主的综合治疗，只有在少数情况下，允许采用非手术疗法，如有恶化则迅速转为手术治疗。

[单选题]下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现（）

脾大

解析：肝功能减退和门静脉高压是肝硬化发展的两大后果，肝功能减退的表现有：全身症状如水肿等；消化系统表现如腹胀、腹痛等；出血倾向如牙龈、鼻腔出血；内分泌紊乱相关表现如肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等；黄疸。门静脉高压症表现为脾大及脾功能亢进、门体侧支循环开放及腹水。

[单选题]男，28岁，上腹灼痛3个月，呕咖啡色血2日，为了确诊，首选检查是（）

胃镜

解析：患者上腹灼痛3个月，呕咖啡色血2月，考虑有上消化道出血。胃镜检查是诊断上消化道出血病因的首选方法。钡餐检查需在出血停止1周后进行。

[单选题]男，57岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾7.1mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）

及时紧急透析

解析：血钾>6.Smmol/L，BUN>21.4mmol/L，肌酐>442μmol/L，无尿2日以上，容量负荷过重均为紧急透析指征。

[单选题]肝脏合成功能下降表现为（）

凝血因子减少

解析：细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别肝脏是合成凝血因子的主要场所。

[单选题]肝脏解毒功能下降表现为（）

氨中毒

解析：细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别肝脏是合成凝血因子的主要场所。

[单选题]男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。

[单选题]男，48岁，酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg，脉搏110次／分。