正确答案: A

肝硬化合并自发性腹膜炎

题目：患者，男，48岁。有肝硬化病史，近1周来腹部胀痛伴有发热。体检：脾肋下4cm，腹水征（+）。化验：腹水常规淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数5．0×109/L，白细胞4.7×109/L，中性粒细胞0.82。诊断应首先考虑（）.

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是（）

抑肽酶

[单选题]男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜（）.

尽快手术治疗

解析：上消化道大出血，经积极治疗24小时，出血仍不止，并出现休克，需尽早手术治疗。

[单选题]患者，女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴厌食、反酸。发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mg，bid治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是（）.

胃食管反流病

解析：患者有典型的胸骨后烧灼痛，抑酸治疗有效，首先考虑胃酸反流致食管所致。

[单选题]患者，女，45岁。反复上腹部疼痛10年，伴反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是（）.

胃镜检查