正确答案:

题目:男性,21岁,因饱餐后活动,突感中腹部剧烈疼痛,阵发加重,伴呕吐,未排气、排便。查体:腹部隆起,压痛明显,肠鸣音亢进。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,应首先诊断为()
  • 实质脏器破裂

  • 解析:腹部损伤时,腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活,当实质性脏器破裂时,腹腔内积血不易凝固,故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及,不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累,而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血,误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液,或含血性消化液或渗出液,而不应该为不凝血。

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  • 呕吐排空胃内容后,腹痛可有一定程度缓解


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  • 疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝


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