[单选题]关于浅层巩膜炎与巩膜(基质)炎,下述叙述错误的是()
正确答案 :E
两者均有自愈倾向
解析:浅层巩膜炎与巩膜(基质)炎的临床表现、预后不一,考生应掌握这些差别。备选答案中A、B、C、D均是两种类型巩膜炎的特点,而E只是部分浅层巩膜炎的特点,巩膜(基质)炎没有自愈倾向。因此,正确答案是E。
[单选题]下列哪种细菌性角膜溃疡发展最为迅速()
正确答案 :B
铜绿假单胞菌性角膜溃疡
解析:可引起角膜炎的细菌种类繁多,但最常见的有四组:细球菌科(葡萄球菌,细球菌等),链球菌科,假单胞菌科,肠杆菌科(枸橼酸杆菌属、克雷伯杆菌属、肠杆菌属、变性杆菌属、沙雷菌属等),87%的细菌性角膜炎是由这四类细菌引起。从世界范围来看表皮葡萄球菌所占比例已升至首位,但需注意的是在我国铜绿假单胞菌所致的角膜溃疡却占第一位,由于其产生胶原酶,可导致角膜胶原降解,因此病程进展迅速,对患者视力的威胁最大。故本题的正确答案为B。
[单选题]针对真菌性角膜溃疡的检查技术中,作为非侵入性检查手段可在疾病早期阶段直接发现病灶内的真菌病原体的是()
正确答案 :E
共焦显微镜检查
解析:临床上可根据角膜植物损伤后的感染史,结合角膜病灶的特征作出初步诊断,但是只有实验室检查找到真菌和菌丝可以确诊。常用快速诊断方法有角膜刮片Gram和Giemsa染色、10%~20%氢氧化钾湿片法、乳酚棉兰(LPCB)染色、乌洛托品银染色、荧光钙白染色、PAS染色等。真菌培养可使用血琼脂培养基、巧克力培养基、马铃薯葡萄糖琼脂培养基和Sabouraud培养基,30~37℃培养3~4天即可见真菌生长,应培养4~6周。角膜刮片及培养均为阴性,而临床又高度怀疑者,可考虑做角膜组织活检。角膜共焦显微镜作为基于光学检测原理的检查手段,可在疾病早期阶段直接发现病灶内的真菌菌丝,帮助进行诊断以及对治疗效果的评价,属于可重复进行的无创性检查技术,因此本题的正确答案是E。
[单选题]患者女性,右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后,第2天发现角膜水肿,前房可见与角膜相连的透明膜状物。
正确答案 :
解析:由于没有及时复位,角膜内皮细胞的液泵和屏障功能不能起作用,致使水分持续进入角膜基质,造成角膜水肿,后期形成上皮下水泡,发展为角膜内皮失代偿期即大泡性角膜病变,第二问的正确答案是B。
[单选题]患者女性,右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后,第2天发现角膜水肿,前房可见与角膜相连的透明膜状物。
正确答案 :
解析:大泡性角膜病变轻症可局部应用高渗剂和角膜营养剂,上皮有缺损时应加用上皮营养药及用抗生素眼药预防感染。症状顽固,对视功能影响较大者应考虑穿透角膜移植术。其他的方法有角膜层间烧灼术、角膜层间晶状体囊膜植入术等。因此第三问的答案选择E。
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