正确答案: A

心肌本身的代谢水平

题目：心肌调节冠脉血流量最重要的因素是（）。

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[单选题]内脏痛的主要特点是（）。

定位不精确

解析：内脏对切割、烧灼等刺激不敏感，而对牵拉、缺血等刺激较敏感。内脏痛的性质是缓慢、持续、定位不清楚、对刺激的分辨能力差，内脏痛常出现牵涉痛。但不是必有牵涉痛。

[单选题]能够使氧离曲线右移的因素有（）。

pH降低、PaCO2增高、温度增高

[单选题]FEV1／FEV%正常值是（）。

80%以上

[单选题]59岁、70kg冠心病患者行冠脉旁路移植术，术中ABP70/45mmHg，HR110bpm，CVP12cmH2O，CO1.5L/（min·m2），提高CO的最佳处理为（）。

多巴胺

解析：CO等于每搏量乘以心率，每搏量取决于前负荷、后负荷和心肌收缩力。患者心率已快，前负荷正常高限，后负荷不高，因此提高CO的最佳处理即予以多巴胺提高心肌收缩力。

[单选题]静脉回流影响因素不包括（）。

应用抗凝药

解析：应用抗凝药不影响静脉回流量。

[单选题]在内分泌系统中起调节作用的关键物质是（）。

激素

解析：内分泌系统通过激素调节靶细胞的活动，激素经组织液或血液传递而发生作用，同时反馈影响内分泌细胞的活动。

[单选题]以下因素中，能够引起肝血流减少的是（）。

正压通气

解析：肝血流量与肝灌注压成正比，而与肝血流阻力成反比。在收缩压不低于10.6kPa（80mmHg）时，肝脏自身调节机制可使肝血流维持不变；若收缩压低于10.6kPa（80mmHg），肝血流量会随之减少。肝静脉压因腔静脉压升高而升高，可使肝血流量减少。肝血流阻力主要受交感神经-肾上腺髓质系统调节，α-受体兴奋时可使肝血管收缩，肝血流阻力增高，肝血流量减少。正压通气导致胸内压增高，可使肝血流量减少。

[单选题]在婴幼儿麻醉时，手术室的室温宜保持在（）。

25℃左右

解析：手术室的室温超过28℃，加上无菌单覆盖的情况下，皮肤辐射、对流散热欠佳，可使体温升高。体温调节中枢受到抑制是全麻下导致体温升高的十分重要的因素。小儿体温调节中枢功能不健全，体表面积大，在室温过高的条件下更易出现体温升高。手术室的室温在婴幼儿麻醉时宜保持在25℃左右，对成人则以22℃左右为宜。如果室温过低（22℃以下），麻醉下的病人在此停留时间稍长，即可出现体温降低。老年人代谢率较低，易于出现体温下降；新生儿和婴幼儿体温下降的程度则更为严重。

[单选题]以下有关恶性高热的叙述中，错误的是（）。

麻醉用药中的异氟烷和琥珀胆碱是其最常见诱因

解析：恶性高热是指某些麻醉药诱发的全身肌肉强直性收缩，并发体温急剧上升及进行性循环衰竭的代谢亢进危象。恶性高热国内罕见，但死亡率很高。此种麻醉并发症具有家族遗传性，恶性高热病人及其家属肌细胞常有遗传性生理缺陷。其血浆肌酸磷酸激酶（CPK）含量增高，且主要为CPK-BB（神经型）同工酶增高。家族遗传性与诱发因素相结合是恶性高热的病因。易于诱发恶性高热的麻醉用药最常见者为氟烷和琥珀胆碱。