正确答案: C

舌绛苔少而干

题目:患者,女,36岁。发热10日,身热夜甚,口干少饮,心烦躁扰,鼻衄2次,脉细数。其舌象应是()

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  • [单选题]下列哪项属实证()
  • 解析:囟门高突,称囟填,多为热邪亢盛引起,属实证。A、B多因先天不足,肾精亏虚引起;C多为津液损伤;E为肾气不足,发育不良的表现。故本题选D。

  • [单选题]下列哪项不是血瘀证的表现()
  • 解析:瘀血内阻,气血运行不利,肌肤失养,则见面色黧黑,肌肤甲错,口唇、舌体、指甲青紫色暗等,瘀血阻塞络脉,阻碍气血运行,不通则痛,可见局部刺痛之象。E见于血虚证,清窍失养。故本题选E。

  • [单选题]少阴经头痛的特征是()
  • 解析:1.前额连眉棱骨痛属于阳明头痛;两侧太阳穴处痛属于少阳头痛;后头部连项痛太阳头痛;巅顶痛属于厥阴头痛,都是根据经络循行部位而定;头痛连齿为少阴头痛,肾主骨,齿为骨之余;头痛晕沉为感受湿邪头痛,湿性重浊,蒙蔽清阳所致。2.问疼痛:新病痛重持续拒按,为实证;久病痛轻时作时止喜按为虚。胀痛、窜痛为气滞;绞痛为气闭;痛重、冷痛为寒邪;灼痛为热邪;固定痛、刺痛为血瘀;重痛、酸痛为湿邪;空痛、隐痛、酸痛为虚痛。3.头痛分为外感内伤;胸痛主心肺病变;胁痛与肝胆有关;胃脘痛见于胃病;腹痛分为大腹、小腹、少腹的不同脏器。4.腰痛主肾病;头晕病机为风火痰虚瘀;胸闷为心肺气机不利;心悸是由于各种原因扰心神及心神失养所致。

  • [单选题]辨外感表虚证的主要依据是()
  • 汗出


  • [单选题]患者身患外感实热病证,兼见喘喝,气不能接续,甚则心悸气短。其病机是()
  • 实中夹虚


  • [单选题]矢气酸臭,应属()
  • 宿食停滞

  • 解析:矢气酸臭属宿食停滞。

  • [单选题]表证多见于()
  • 外感病初期


  • [单选题]患者,女,38岁。眩晕,自汗;心悸,失眠,多梦,腹胀便溏,食少,体倦,面色无华。其病理变化是()
  • 心脾两虚


  • [单选题]肾水亏之咳嗽,多表现为()
  • 夜间咳甚

  • 解析:1.胃气上逆的声音:呃逆为客气动膈,上充于喉,呃呃连声,为膈肌痉挛;嗳气与噫气相同,为胃气上冲咽喉发出的声响,饱食后常见;呕吐是食物从胃中经口吐出,有声无物为干呕,有物无声为吐,有声有物为呕,有寒热虚实的不同;反胃为朝食暮吐,暮食朝吐,多由胃寒。2.异常的声音:谵语表现为神识不清,语无伦次,声高有力,为热扰心神之实证;郑声表现为神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊,反映心气大伤,精神散乱;夺气表现为言语轻迟低微,欲言不能复言,反映中气大虚;错语表现为语言错乱,语后自知言错的症状,有虚实之分,虚证多因心气不足,神失所养,实证多为痰湿、瘀血、气滞阻滞心窍所致;独语表现为自言自语,喃喃不休,见人则止,首尾不续,有虚实两端,虚为心气不足,神失所养,实为气郁痰结、阻闭心窍;语言謇涩表现为吐字不清,语言不利,每与舌强并现,属于风痰阻络,为中风病的表现;狂言表现为语无伦次,声高有力,反映痰火扰心。3.喘、哮、短气、少气的区别:喘指气喘,呼吸困难,短促急迫,甚则鼻翼煽动,张口抬肩,不能平卧,与肺肾有关,实喘发病急骤,呼吸深长,气粗声高,胸中胀满,呼出为快,多属风寒或痰热袭肺,虚喘病势缓慢,时轻时重,喘声低微,呼吸短促难续,深吸为快,动则喘甚,是肺肾亏虚,气失摄纳所致;上气即咳嗽气逆,为肺气上逆;哮指呼吸急促,喉间有哮鸣音为特点,哮必兼喘,喘未必兼哮;短气指呼吸气急而短促,数而不相接续,似喘而不抬肩,呼吸虽急而无痰声,虚证短气,兼有形瘦神疲,声低息微等症,多因体质衰弱或元气大虚,实证短气常见呼吸声粗,或胸部窒闷,或胸腹胀满等,多因痰饮、胃肠积滞、气滞、瘀阻所致;少气又称气微,指呼吸微弱而声低,气少不足以息,言语无力的症状,属于诸虚劳损证,多为内伤久病体虚或肺肾气虚所致。4.咳嗽的辨证:寒湿咳嗽表现为咳嗽痰多清稀,痰饮痰多稀涎;燥热咳嗽咳声清扬;肺热咳嗽表现为咳声不扬,痰黄而稠,不易咳出;风寒感冒表现为咳声重浊;肺痿咳嗽以咳吐浊唾涎沫为特征;百日咳称顿咳,阵发性、痉挛性、连续不断,咳后有鸡鸣样回声,病程长,常见于小儿为风邪与痰热搏结所致;白喉咳声如犬吠样,伴声嘶吸气困难,是肺肾阴虚,火毒攻喉所致;肺痨、阴虚干咳无痰或少痰或痰中带血;阴虚咳嗽夜间较重脾虚咳嗽为痰湿咳嗽,多晨起时咳重。

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