正确答案: E

必须等待腹腔穿刺抽出血液

题目：关于肝破裂的诊断下列哪项是错误的（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]食管癌的早期临床表现不包括（）

进行性吞咽困难

解析：食管癌的早期临床表现无吞咽困难，但有的病例表现进食哽噎，食管内异物感，胸骨后针刺样疼痛，上腹部烧灼感。随病情发展，症状逐渐加重。故A、B、C、E均不选，中晚期典型食管癌症状是进行性吞咽困难，故选D。

[单选题]急性糜烂性胃炎的确诊应依据（）

急诊胃镜检查

解析：急性糜烂性胃炎确诊依赖急诊胃镜检查。内镜可见以弥漫分布的多发性糜烂、出血和浅表性溃疡为特征的胃黏膜病变。故选D。

[单选题]慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（）

中度以上不典型增生

解析：慢性胃炎进一步发展，胃上皮或化生的肠上皮在再生的过程中发生发育异常，可形成异型增生，又称为不典型增生，异型增生是胃癌的癌前病变。故选B。

[单选题]患者男，48岁，肥胖。餐后阵发性右上腹痛，每次发作持续约1～4小时，伴有恶心和腹胀。首选的检查方法是（）

B超

解析：本题患者在餐后发生阵发性右上腹痛，每次发作持续约1～4小时，伴有恶心和腹胀，初步考虑为急性胆囊炎。B超在检查急性胆囊炎中为首选检查手段，可观察到结石的大小、位置，炎症造成胆囊壁厚度的改变等，且经济方便无创，故应作为首选，故本题选A。

[单选题]急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）

3～4周

解析：假性囊肿是急性胰腺炎局部并发症，多在病后3～4周形成，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致，多位于胰体尾部，可压迫邻近组织引起相应症状。故选D。

[单选题]肠梗阻临床表现共同点是（）

腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便

[单选题]男，55岁，下腹痛，排便呈黏液性血便，不规律

[单选题]Cushingulcer是指由下列哪种原因引起者（）

中枢神经病变

解析：Cushingulcer是指中枢神经病变引起者。

[单选题]对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是（）

低钾碱中毒时增加氨毒性

解析：低钾碱中毒时（尿钾排泄减少而H+排泄增多），可促使NH3透过血脑屏障，进入脑细胞产生毒害，所以低钾碱中毒时增加氨毒性，而其余各项均不正确。腹泻（毒物与结肠接触时间缩短）和高血糖（葡萄糖是脑内生产能量的物质）时降低氨毒性。记住NH3（有毒）+H+=N+4（无毒）。