正确答案: C
气滞血瘀
题目:患者,女。胸胁、乳房胀痛,闷闷不乐,经来腹部刺痛,经色紫黯,量少,夹有血块,舌质紫暗,脉弦涩。其证候是()
解析:胸胁、乳房胀痛,闷闷不乐,经来腹部刺痛,经色紫黯,量少,夹有血块,舌质紫暗,脉弦涩。其证候是气滞血瘀。
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[单选题]下列除哪项处均阴虚潮热的表现()
午后热甚
解析:阴虚潮热多见于阴虚证候之中。其特点是午后或夜间发热加重,热势较低,往往仅能自我感觉,体温并不高,多见胸中烦热,手足心发热,故又称"五心烦热"。严重者有热自骨髓向外透发的感觉,则称为"骨蒸潮热"。午后热甚多见于阳明腑实证。故本题选B。
[单选题]下列哪项是热极生风证的表现()
解析:热极生风证,是指热邪亢盛引动肝风所表现的证候。热灼肝经,津液受烁,引动肝风,而见手足抽搐,角弓反张等筋脉挛急的表现。C见于阴虚动风证;A、B、E见于血虚生风证。故本题选D。
[单选题]半表半里证的特有表现是()
胸胁苦满
[单选题]患者,男,70岁。神志痴呆,表情淡漠,举止失常,胸闷泛恶,舌苔白腻,脉滑。其病机是()
A.痰蒙心神B.痰火扰神C.心血瘀阻D.肾精亏虚E.心脾两虚
解析:患者舌苔白腻,为痰湿之证,而无热象,排除B;心血瘀阻,则胸闷胸痛,脉涩等,排除C;肾精亏虚,则腰膝酸软等,排除D;心脾两虚,则见神疲乏力,胃脘满闷,心悸等,排除E。痰浊壅盛,上蒙清窍,而致表情呆钝,痰浊中阻,中焦气机运行不畅,则胸闷泛恶,舌苔白腻,脉滑均为痰湿壅盛之征。故本题选A。
[单选题]胸痹心痛患者,脉象多见()
涩
解析:1.寸口分候脏腑:五脏比较一致,六腑有不同意见;左寸主心与膻中,右寸主肺与胸中,上以候上;左关主肝、胆与膈,右关主脾与胃,关主中焦;尺部候肾与小腹为尺主腹中。切脉指法布指:中指定关,三指平齐,疏密得当;运指:举、按、寻,总按、单诊,循法、推法。寸口"三部九候":寸关尺、浮中沉。2.正常脉象特点为有胃、有神、有根:胃指和缓从容流利,神为有力柔和,节律整齐,根为尺脉沉取有力。3.病理脉象的体象、主病:浮脉轻按即得,重按反减,举之有余,按之不足,主表证或虚阳外越;散脉浮大无根,主元气耗散,脏气将绝;芤脉浮大中空,如按葱管,主失血、伤阴;革脉浮而搏指,中空边坚,主亡血、失精、崩漏;沉脉轻取不应,重按始得,主里证;浮脉重按推筋至骨始得,主邪闭、厥证、痛极;沉按实大弦长,主阴寒内积,疝气,癜瘕;迟脉一息不足四至,主寒证;缓脉一息四至,往来怠缓,主脾虚、虚证;数脉一息五至以上,主热证;疾脉脉来数急,一息七八至,主阳极阴竭,元气将脱;虚脉举而无力,软而空豁,主虚证;实脉举按皆大而有力,主实证;洪脉脉来阔大,来盛去衰,主热盛;大脉脉体宽大而无汹涌之势,主健康人,病进;长脉首尾端直,超过本位,主阳气有余,热证;细脉脉来如线,应指明显,主气血俱虚、诸虚劳损、主湿;濡脉浮而细软,主虚证、湿证;弱脉沉而细软,主气血两虚;微脉极细极软,似有若无,主阴阳气血诸虚,阳气暴脱;短脉首尾俱短,不满本部,有力主气郁,无力主气损;滑脉往来流利,应指圆滑,主痰、食、实热;涩脉往来艰涩,迟滞不畅,主精伤、血少、气滞、血瘀;动脉脉短如豆,滑数有力,主痛、惊;弦脉端直以长,如按琴弦,主肝胆病、诸痛、痰饮;紧脉紧张有力,壮如转索,主寒、痛症、宿食;结脉脉迟而时有一止,止无定数,主阴盛气结、寒痰瘀血;代脉脉迟而时有一止,止有定数,主脏气衰、风、痛、跌仆损伤;促脉脉数而时有一止,止无定数,主阳热亢盛、瘀滞、痰食停滞。
[单选题]患者因受精神刺激突发二便失禁,骨酸痿厥或遗精。其病机是()
恐则气下
解析:1.气虚证指气的推动、温煦、防御、固摄、气化作用等功能减退,或脏腑机能下降所表现出的虚弱证候,表现为少气懒言、声音低微、呼吸气短、神疲乏力,或有头晕目眩,自汗,劳则加重;气陷证指在气虚证的基础上进一步发展,表现为在气虚的证候上出现内脏位置不能维固而下垂,或觉气下坠感;气虚不固证指气虚失摄而出现的虚弱证候,出现自汗等卫表不固、出血等脾虚失摄,及二便、精液、胎元不固等肾虚表现;气脱证指元气亏虚已极,气息奄奄欲脱的危重证候,表现为呼吸微弱而不规则,或见昏迷、昏仆汗出不止,面色苍白,目合口开,手撒遗尿,脉微欲绝等,伴有亡阳者还有肢厥身凉的表现。2.血虚证为血液亏少机体失于濡养的虚弱证候,表现为面色、爪甲、唇舌等的淡白无华。伴有头晕、心悸、手足不仁、妇女经血量少色淡;血脱证又称脱血,血液突然大量耗失,或因长期失血、血虚而进一步发展,血脉空虚所致,出现面色苍白、眩晕心悸、舌淡、脉微欲绝或芤等危重证候。3.气滞证又称气郁、气结证。是气机运行不畅所表现的证候,表现为胸胁脘腹的胀闷或疼痛,疼痛性质为胀痛、窜痛伴肠鸣、嗳气、矢气后减轻,与情志因素有关;气逆证为气机升降失常,气上冲逆而不调的病理变化,表现为咳嗽等肺气上逆、呕吐恶心等胃气上逆、头痛,眩晕,奔豚等肝气上逆;气闭证为气机出入异常,因暴怒、大惊、忧思过极等致使气机郁闭,属于气的实证,为急性重证,或见昏迷、昏厥、或为脏器的绞痛、大小便闭,并有呼吸气粗、声高、脉沉实有力。4.血瘀证指凡离开经脉的血液停留于某处;或血液运行受阻,雍积与经脉或器官之内,成凝滞状态,失却生理功能者,均属瘀血,由瘀血内阻产生的证候称为瘀血证或血瘀证,证候主要有疼痛,为刺痛、固定痛、夜间甚,肿块在体表者呈青紫色包块、在腹内者为较硬而推之不移的肿块,出血色暗有块,色脉改变包括面色黧黑,唇甲青紫,皮下瘀斑,青筋显露,舌质紫暗,有瘀斑、点,脉细涩或结代,或无脉;血热证指脏腑火热亢盛,热迫血分所表现的实热证候,即血分的热证,包括温病中的血分证,杂病中的热盛迫血所致的出血,外科疮疡病中的疮疖疔痈;血寒证指寒邪客于血脉,凝滞气机,血液运行不畅所表现的实寒证,即血分的寒证,包括寒凝肝脉、寒凝胞宫、寒凝脉络等证。5.气滞血瘀证指气滞导致血行不畅出现血瘀,表现为气滞和血瘀症状俱有;气虚血瘀证指气虚推动血行无力出现血瘀,表现为气虚和血瘀并现;气血两虚证既有气虚又有血虚的证候;气不摄血证指由于脾气虚、脾不统血导致血液溢出脉外,表现为气虚并有出血;气随血脱证指由大出血所致的气脱,表现为大出血并气脱。
[单选题]上焦病证的临床表现.多见()
午后热甚
解析:下焦病证指温热之邪犯及下焦,劫夺肝肾之阴所表现的证候,阴液亏虚,则觉口干舌燥。上焦病证指温热之邪侵袭肺卫以及内传心包所表现的证候,火热伤阴,则见午后热盛。