正确答案:

题目：1岁男孩。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞6.0×10/L。

解析：营养性巨幼细胞贫血是由于维生素B或（和）叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。主要临床特点是贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼红细胞、用维生素B或（和）叶酸治疗有效。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]缺铁性贫血患儿对感染的易感性高。最可能的机制为（）

细胞免疫功能缺陷

[单选题]5岁男孩，因脸色较苍白就诊。平素饮食规律，但间断有上腹痛，有时有黑便，查体：皮肤巩膜无黄染，口唇较苍白，心肺无异常发现，肝右肋下3．5cm，脾左肋下2cm，Hb70g／L，WBC8．5×10／L，N0．65，L0．37，M0．02，RC0．005，MCV70fl，MCH25pg，MCHC26％，HbF2％，此儿最可能的诊断是（）

缺铁性贫血

[单选题]7个月婴儿，母乳喂养，面色苍白。心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1．0cm，血清铁30μg/dl，Hb80g／L，RBC3．5×10／L，最合适的治疗是（）

口服硫酸亚铁及维生素C

[单选题]患者，女，13岁，月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb109g／L，WBC10×10／L，血小板25×10／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）

特发性血小板减少性紫癜

解析：原发性血小板减少性紫癜(急性型)特点为起病急，皮肤黏膜自发出血，青春期女孩表现为月经过多，出血重者有贫血表现。血小板常低于100×10／L，骨髓检查呈现增生性骨髓象，巨核细胞增多，成熟障碍。

[单选题]9岁男孩，发热伴皮肤出血点20天，右上肢痛7天。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝、脾均为肋下3～4cm，胸骨压痛，血红蛋白50g／L，白细胞25×10／L，血小板10×10／L，首先考虑的诊断是（）

急性白血病