正确答案: E

剑突下抬举样搏动

题目：慢性肺源性心脏病心衰时，以下哪项是右心扩大的体征（）.

解析：慢性肺源性心脏病由于肺动脉高压致右心负荷加重，导致右心室扩大甚至右心衰，肝大、双下肢水肿、双侧胸腔积液为右心衰竭的表现。P2>Asub>2说明肺动脉压力增高，只有剑突下抬举样搏动提示右心扩大。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，70岁。以反复咳喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，咳喘加重伴发热3天入院。体检：表情淡漠，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干湿啰音，心率110次／分，律齐，肝肋下3．0cm，双下肢水肿。血气分析示：PH7．33，PaCO9．7kPa（75mmHg）、PaO7．2kPa（55mmHg），为防止肺性脑病发生，下列哪项是错误的（）。

应用5％碳酸氢钠纠正酸中毒

[单选题]支气管哮喘与喘息性慢性支气管炎的鉴别最有价值的是（）。

长期咳嗽、咳痰、喘息病史

[单选题]哮喘发作时，双肺典型呼吸音为（）。

呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长

[单选题]女性，23岁，近日来午后低热、咳嗽。X线胸片示右上肺第一肋间有浸润性小片状阴影。体检时最有可能发现（）。

多无异常所见

[单选题]支气管扩张症的治疗，主要是（）。

保持呼吸道通畅，控制感染

[单选题]急性肺水肿在什么情况下禁用吗啡（）。

肺功能不全

[单选题]男性，40岁，因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现右胸腔中等量积液。此时最合适的处理是（）。

右胸腔穿刺

[单选题]抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为（）.

解除呼吸道梗阻，保持气道通畅

解析：窒息是大咯血致死的主要原因之一，急救措施如下：①体位引流保持大气道通畅，让患者取头低脚高位，上身与地面呈45°～90°，托起头撬开口腔拉出舌头，如牙关紧闭用张口器撬开，清除口咽部血块，拍击后背，促使血块排出。②经鼻插入气管吸引，以排除管腔内的堵塞，要间歇吸引（每次5～10s）。插管深度应结合患者的身高，一般女24cm，男27cm左右。③危急者应立即经直接喉镜做气管内插管，吸除堵塞的血块。以上操作应同时给予高浓度供氧或高频通气，以改善缺氧。注射可拉明、洛贝林，注意纠正心衰。如呼吸心搏骤停即刻施行心肺复苏术。正确答案是解除呼吸道梗阻，保持气道通畅。

[单选题]患者，男性，68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重，痰量增多，有较多黄脓痰，活动后气促明显。体温38.1℃，WBC10.9×109/L，中性83%。应选用下列哪种抗生素（）.

头孢呋辛酯片，0.5g，口服，每日2次

解析：三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素。A项剂量不合理，常用剂量应为80U，肌肉注射，每日2次。庆大霉素抗菌谱窄，属经验用抗生素时不宜选用，且肾毒性、耳毒性较大，一般不作为老年人的首选。因此答案应是B。