正确答案:

题目：女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]无痛性、有波动感的胸壁肿块，正确的诊断性穿刺部位是（）。

上方皮下潜行后刺入

解析：为避免结核菌沿穿刺方向扩散，形成瘘管及继发感染，穿刺部位宜选择在包块上方，并皮下潜行后刺入脓腔。

[单选题]对肺癌的基本论述中，下列不正确的是（）。

起源于肺段支气管以下，位置在肺周围者称为中央型肺癌

[单选题]食管癌的组织病理学分型中，不包括（）。

黏液细胞癌

解析：食管癌的组织病理学分型无黏液细胞癌。食管癌中90%～95%为鳞状上皮癌，腺癌占5%～7%，包括单纯腺癌、腺鳞癌、黏液表皮样癌和腺样囊性癌，偶可见未分化小细胞癌。

[单选题]诊断性电视胸腔镜手术的适应证中，不包括（）。

近肺门处结节

[单选题]有关室间隔缺损的手术治疗，下列不恰当的是（）。

一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择

[单选题]女性，42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体：右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。X线胸片：右第8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。下列治疗中，最重要的是（）。

预防肺部感染

解析：患者诊断单纯性肋骨骨折明确，治疗原则是止痛、鼓励咳嗽排痰、防治肺部并发症。而手术复位内固定、肋骨牵引固定和加压包扎固定主要针对多根多处肋骨骨折所致反常呼吸运动。

[单选题]男性，36岁。反复咳脓痰伴咯血1年。经内科治疗咯血停止，但患者一般情况差。临床初步诊断支气管扩张。为进一步明确病变部位及病变范围，检查方法首选（）。

胸部高分辨CT

解析：支气管碘油造影是支气管扩张的可靠诊断方法，但由于患者一般情况差，可选用胸部高分辨CT扫描后行支气管重建。

[单选题]女性，47岁。劳力性心悸、气促2年。查体：面部色斑。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，杂音随体位的变化而改变。诊断首先要考虑（）。

左房黏液瘤

[单选题]女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查：上纵隔内有一直径约5cm肿块影，随吞咽上、下运动。