正确答案: DE

根治性膀胱全切+尿流改道 经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)

题目：患者男性，53岁，因“右侧肾盂癌根治术后3年，血尿1周”就诊。患者于3年前，因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术，术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查：可见核异形性细胞。B超检查：右肾缺如，左肾、输尿管未见异常，膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查：膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。

解析：患者右侧肾盂癌根治术后3年出现膀胱肿瘤，膀胱镜检查：膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)，尚未出现远处转移，可行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)切除肿瘤或根治性膀胱全切+尿流改道，故本题答案为DE。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]女性淋病性尿道炎常见的合并症有哪些( )

前庭大腺炎

尿道旁腺炎

肛周炎

子宫内膜炎

盆腔脓肿

解析：引起淋菌性子宫内膜炎、前庭大腺炎、肛周炎、输卵管炎、尿道旁腺炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等盆腔炎症，出现腹痛、发热、白带量多、腰酸背痛等症状。

[多选题]关于单纯性肾囊肿，以下描述正确的是( )

发病部位多位于肾皮质，少数位于肾髓质

其发生可能与肾小管阻塞有关

解析：单纯性肾囊肿在肾囊性疾病中最常见。多为单侧单发，少有单侧多发，双侧发生则少见。本病多见于成年人。发病原因尚不清楚。单纯性肾囊肿一般疗效较佳，除非囊肿很大，一般不影响肾功能，故趋向于非手术治疗。

[单选题]某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹部膨隆，压痛明显，叩诊浊音，此时考虑的损伤是

后尿道损伤

解析：骨盆骨折伴排尿困难首先考虑后尿道损伤，结合查体尿潴留的体征可诊断为后尿道损伤。

[单选题]精索静脉曲张影响睾丸生精功能，错误的是 ( )

健侧睾丸功能不受影响，不会引起不育

[单选题]男性，65岁。间歇性无痛性血尿1年。B超检查：双肾未见异常，膀胱右侧壁有一3cm×4cm占位。在进一步询问病史和体格检查中，最重要的是

直肠指检

[单选题]男性，63岁，近来发现左侧阴囊内有逐渐增大的包块，无痛，与体位无关，触不到左侧睾丸及附睾，为进一步明确诊断，可采取哪种简单的检查方法

透光实验

解析：老年男性，阴囊逐渐增大，触不到左侧睾丸及附睾，首先考虑鞘膜积液，可采用透光试验进行诊断，故本题答案为A。

[多选题]阴阳学说认为阴和阳（ ）

既可以孤立存在，又可相辅相成

统一是永恒的、不变的