正确答案:

题目：患者，男，19岁，患1型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因呼吸道感染，体温39.2℃，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛入院。护理体检呼吸深大，可闻及烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男性，29岁，行甲状腺大部切除术。护士观察到患者术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽、呛咳，该护士怀疑术中可能损伤了患者的（）。

喉上神经外侧支

解析：喉上神经外侧支损伤会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低，内侧支损伤则使喉部黏膜感觉丧失，容易出现误咽、呛咳。

[单选题]患者，女性，48岁，肥胖体型，无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状，空腹血糖6.0mmol/L，空腹尿糖阴性，餐后2小时血糖13mmol/L，尿糖（+）。此患者首选的治疗方案是（）。

饮食控制+运动疗法+口服降糖药

解析：患者餐后2小时血糖高于11.1mmol/L，尿糖阳性，诊断为糖尿病。

[单选题]患儿，6个月，夜间睡眠不安，且爱哭闹，诊断为佝偻病。给予维生素D20万U肌内注射后突然发生全身抽搐2次，每次30～60秒，停止后精神无异常，有枕秃，血清钙1.61mmol/L。该患儿出现抽搐最可能的原因是（）。

血清钙减少

[单选题]测得基础代谢率是+40%。其甲状腺功能为（）。

中度甲亢

解析：基础代谢率正常值是±10%，+20%～30%是轻度甲亢，+30%～60%是中度甲亢，+60%以上是重度甲亢。现在基础代谢率是+40%，所以应该是中度甲亢。故本题选C。避错：本题考生除应记住各种程度甲亢的数值范围外，还需记住基础代谢率的计算公式：基础代谢率=（脉率+脉压）-111。

[单选题]患者，男性，35岁，诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时应采取适宜的治疗措施是（）。

加用小剂量甲状腺激素

解析：在应用甲巯咪唑治疗中，尤其是在前期，剂量过大，可以完全阻断甲状腺素的合成，而使甲状腺肿与突眼加重，此时可加用甲状腺素片。故首先排除A、B。如果不手术治疗，禁用碘剂；手术治疗一般在其他方法无效或有并发症时。故本题选D。避错：甲巯咪唑是一种抗甲状腺药，甲状腺素减轻甲亢患者服用抗甲状腺药后的突眼、甲状腺肿大及防止甲状腺功能低下等。