正确答案: D

肌钙蛋白T

题目：男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（）

解析：肌钙蛋白I 或肌钙蛋白T 是更具有心脏特异性的标记物，在发病3～4小时即可升高，11～24小时达高峰，7～10天恢复正常，对心梗的早期诊断和发病后较晚就诊的患者均有意义

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性下壁心肌梗死最易合并（）

房室传导阻滞

解析：急性下壁心肌梗死者多为右冠状动脉狭窄或闭锁所致，由右冠脉供血的窦房结和房室结易同时受累，引起房室传导阻滞

[单选题]哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率（）

卡托普利

[单选题]右心衰竭所致肝大和水肿与肝硬化所致者最主要的鉴别点是（）

前者有颈静脉怒张，中心静脉压增高，后者无此征象

[单选题]强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好（）

先天性心脏病

解析：强心苷对不同原因引起的CHF，在对症治疗的效果上却有很大差别。它对瓣膜病、高血压、先天性心脏病等所引起者疗效良好。对继发于严重贫血、甲亢及维生素B，缺乏症的CHF则疗效较差，因这些情况下，心肌能量生产已有障碍，而强心苷又不能改进能量的生产。对肺源性心脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎如风湿活动期的CHF，强心苷疗效也差，因为此时心肌缺氧，既有能量生产障碍，又易发生强心甙中毒，使药量也受到限制，难以发挥疗效。对心肌外机械因素引起的CHF，包括严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎，强心苷疗效更差甚至无效，因为此时左室舒张充盈受限，搏出量受限，难以缓解症状。

[单选题]风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑（）

风湿活动

[单选题]下列有关窦房结的描述，不正确的是（）

窦房结动脉起源于右冠状动脉者占40%，起源于左冠状动脉回旋支者占60%

[单选题]下列哪种心律失常听诊时节律，速率可以正常（）

心房扑动伴4：1传导