正确答案:

题目：患者男性，50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院。X线钡餐透视诊断为食管癌。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是（）

短时间的术前准备加胆总管探查引流术

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。选项A、B与治疗原则不符，可排除；手术前应进行短期积极准备，手术以切开减压并引流胆汁，挽救生命为主要目的，手术应力求简单有效，一般不做胆囊切除，故D、E错误，选项C正确。

[单选题]患者男性，20岁。玩耍中，不慎被石块打伤头部，经查颅骨凹陷骨折，头皮裂伤6cm，X线摄片见直径约2cm骨片凹陷1.5cm。当前除伤口疼痛外未见其他异常，无呕吐、无癫痫，下列门诊处理不必要的是（）

解析：因为头皮裂伤应争取尽早清创缝合，注射TAT和抗生素防止感染，故选项A、B、C、D正确。该患者有颅骨凹陷骨折，但无呕吐、无癫痫，考虑可能是非功能部位的小面积凹陷骨折，无颅内压增高，深度超过1cm，为手术的相对适应证，可考虑择期手术。该患者胃肠功能正常，神志清楚，可进食。

[单选题]以下补液原则不正确的是（）

先慢后快

解析：补液原则是先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、尿畅补钾、液种交替。

[单选题]结肠癌根治术后，人工肛门开放初期，患者宜采取的体位是（）

左侧卧位

解析：结肠造口于术后2～3日肠蠕动恢复后开放，为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口，取左侧卧位，并用塑料薄膜将腹部切口与造瘘口隔开。

[单选题]患者男性，47岁。头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左侧上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。

[单选题]门静脉高压并食管胃底曲张静脉破裂出血，采用（）

A.三腔管压迫B.肝固有动脉结扎及胆总管引流C.胃大部切除D.肝叶切除E.肝固有动脉结扎

解析：门静脉高压并食管胃底曲张静脉破裂出血时，可以通过三腔管压迫止血；对于不能切除的肝癌出血，通过肝固有动脉结扎同样能阻断血供，治疗出血；而当肝左外叶严重裂伤无法修补时，左肝叶切除手术是唯一有效的治疗手段。

[单选题]提示血容量相对过多（）