正确答案:
题目:患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]病人男性,25岁,诊断为重型再生障碍性贫血1月余。某日病人突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促,根据其目前状况,护士在处理时不正确的操作是()
保持皮肤清洁,定时翻身
解析:病人突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促,可能发生了颅内出血,是非常紧急的问题,因此护士必须针对颅内出血进行紧急处理,而选项D不属于紧急的护理措施,因此是不正确的。
[单选题]患者,男性,47岁,主因“发热、腹痛、腹泻2天”以“细菌性痢疾”收入院。患者每日排便15次以上,为黏液脓血便。下列各项肛周皮肤护理措施中,不恰当的是()
用酒精消毒肛周皮肤
解析:该患者排便次数多,对肛周皮肤刺激较大,可以采用一些保护性措施预防皮肤的损害,如内衣应保持清洁,用软纸擦,用温水坐浴,局部可涂以凡士林软膏。但酒精刺激性太大,一般不用。
[单选题]观察脑出血患者时,发现哪种情况常提示出血已止()
意识障碍变浅
解析:脑出血患者如果出现瞳孔散大、意识障碍加重、血压升高、呼吸不规则、脉搏变慢,均提示病情加重,有发生脑疝可能。如果患者意识障碍程度变浅,常提示出血已止,病情好转。
[单选题]患者男性,60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪,不能言语,立即入院检查。MRI示:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。
[单选题]病人男性,42岁,消化性溃疡病史10余年,期间发生溃疡出血多次,入院后经检查血红蛋白80g/L,红细胞3.2×109/L,诊断为缺铁性贫血。
[单选题]患者,男性,68岁,慢性肾功能不全尿毒症期,行腹膜透析治疗2年,今晨出现腹痛、寒战、发热,体温39℃。
[单选题]老年,痰中带血,经久不愈,最常见于()
支气管肺癌
解析:肺炎、肺脓肿常伴有高热,而两题中的患者均无高热,故首先排除A、B;支气管扩张典型表现为慢性咳嗽伴有大量脓痰,与两题的题干信息不符,故选项C也可排除;肺结核常有低热、消瘦等慢性毒血症状,患者可有消瘦、痰中断续带血,与第2题题干相符;支气管肺癌老年人多见,且常表现为持续痰中带血,经久不愈,与第1题题干相符。