• [单选题]患者女性,21岁。16岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,白细胞减少,有异型粒细胞(Pelger-Huet)样变,可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,G/E=0.9:1,细胞外铁(+++),铁粒幼细胞0.60,此患者最可能的诊断是()。
  • 正确答案 :E
  • 骨髓增生异常综合征(MDS)

  • 解析:患者临床主要表现为贫血,实验室检查示三系均有病态造血,根据FBA的骨髓增生异常综合征(MDS)诊断标准可初步判断为该病。

  • [单选题]骨髓细胞检查:骨髓增生极度活跃,原始细胞占32%,POX(+),NAP积分5分,PAS部分细胞呈颗粒状阳性,旷NBE弱阳性,不被NaF、抑制,其最可能的诊断为()。
  • 正确答案 :A
  • 急性粒细胞性白血病


  • [单选题]患儿男性,10岁。面色苍白,肝、脾肿大,血红蛋白65g/L,血片见正常红细胞和低色素红细胞,以及少数晚幼粒细胞。红细胞渗透脆性减低,骨髓环状铁粒幼红细胞达24%,该患者最可能的诊断为()。
  • 正确答案 :C
  • 铁粒幼细胞性贫血


  • [单选题]患者女性,61岁。50岁时开始头晕、乏力,曾服用中药,症状无改善,体检:面色苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下1.5cm,余无异常。Hb80g/L,RN:2.7×1012/L,HCT0.24,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞及有核红细胞。骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,铁粒幼红细胞增多,可见环状铁粒幼红细胞。此病人最可能的诊断是()。
  • 正确答案 :E
  • 骨髓增生异常综合征


  • [单选题]患者男性,16岁。入学体检发现:中度贫血貌,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm:Hb92g/L,Ret8.5%;外周血涂片见较多靶形红细胞;血清铁1140μg/L;红细胞渗透脆性降低,下列检查对此患者的诊断最有帮助的是()。
  • 正确答案 :D
  • 血红蛋白电泳


  • [单选题]下列不符合黏度计的特点的是()。
  • 正确答案 :C
  • 全血黏度测定用毛细管式黏度计最理想


  • [单选题]下列对鉴别血管性血友病和血友病A最重要的是()。
  • 正确答案 :D
  • vwF:Ag和vWF多聚体分析


  • [单选题]患者,血细胞检验结果如下:WBC50×109/L,Hb74g/L;白细胞分类:neutrophil6%,lymphocyte16%,monocyte13%,pro-myelocyte25%,myeloblast40%。
  • 正确答案 :

  • [多选题]患者女性,24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余,伴心慌1周就诊。平时挑食,其他无特殊病史。月经初潮12岁,月经量较多。查体:T36.6℃,P98次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇苍白,舌乳头正常。心肺(-),肝脾不大。实验室检查:Hb64g/L,RBC3.1×1012/L,Hct0.21,RDW22%,WBC6.5×109/L,分类:中性分叶核粒细胞72%,淋巴细胞26%,单核细胞2%,PLT310×109/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-)。
  • 正确答案 :

  • [多选题]患儿男,8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑,未引起重视,近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史,家族中无类似疾病。体检:贫血貌,全身浅表淋巴结花生米至枣大,躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软,肝肋下1,5cm,脾肋下2cm。
  • 正确答案 :

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