正确答案:

题目：患者，男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症，感染性休克"，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO245mmHg（6kPa）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女性，80岁。反复胸闷、黑矇3年余入院。查体：BP130／64mmHg，P48次／分，R20次／分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，置入右侧胸腔，术后心电图示起搏心律，心率60次／分。术后第3天，患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇，心率50次／分。首先考虑诊断（）

电极移位或导线断裂

解析：电极移位或导线断裂多发生于术后1周内，24小时内尤易发生。可由于右心室过大、电极在心腔内张力过大或突然活动牵拉及体位改变所致。移位后可表现为起搏失效。此外，由于上肢经常做规则摆动（如某种锻炼），在锁骨下及第一肋骨处常可引起导线断裂及绝缘层破损，以致产生局部肌肉因漏电而抽动，甚至完全起搏失效。

[单选题]患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次／分，心率115次／分，血压70／60mmHg。

[单选题]患者除颤后出现血压突然下降，氧饱和度下降，呼吸急促（）

肺动脉栓塞

解析：心脏电复律与电除颤的并发症包括：诱发各种心律失常、急性肺水肿、低血压、体循环栓塞、肺动脉栓塞、心肌酶谱升高、皮肤烧伤。1题患者除颤后出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力下降，首先考虑为除颤后脑梗死。2题患者除颤后出现呼吸费力，双肺满布湿性啰音，首先考虑为急性肺水肿。3题患者除颤后出现血压突然下降，氧饱和度下降，呼吸急促，表现为肺栓塞体征。

[单选题]支气管扩张，陈旧性肺结核，动脉血气分析示PaO250mmHg，PaCO235mmHg（）

Venturi面罩吸氧