正确答案:

题目:患者王某,25岁,受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×109/L,N%78%。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]以下关于ARDS的临床特点及实验室检查,正确的是()
  • 呼吸浅快,频率>28次/分

  • 解析:ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀,主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为3个阶段:渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常,后期多可闻及水泡音,可有管状呼吸音。X线早期可无异常,或呈轻度间质改变,表现为边缘模糊的肺纹理增多,继之出现斑片状,以致融合成大片状浸润阴影,大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿特点,快速多变,后期可出现肺间质纤维化的改变。通常肺毛细管楔压(PCWP)一般<12cmH2O,而非肺动脉压l2cmH2O。

  • [单选题]女性,20岁,关节痛及面部皮疹3年,近2周尿少,尿蛋白2.3g/天,伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L,临床拟诊()
  • 狼疮性肾炎


  • [单选题]心搏骤停后首先采取的措施是()
  • 人工呼吸,胸按压


  • [单选题]既往有扩张型心肌病患者,近2天来出现发热、咳嗽、呼吸困难加重,不能平卧、端坐呼吸,为指导治疗应首选的检查是()
  • 胸部X线片


  • [单选题]引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的疾病是()
  • 吉兰--巴雷综合征

  • 解析:吉兰--巴雷综合征累及呼吸肌,导致呼吸肌无力和疲劳,引起呼吸动力下降致通气不足造成呼吸衰竭,属于泵衰竭。

  • [单选题]预防房颤患者发生栓塞并发症应首选的药物是()
  • 华法林

  • 解析:在系统性回顾阿司匹林在房颤脑卒中预防作用的临床研究中,支持阿司匹林有效的证据远远弱于支持华法林的证据;有6项试验直接比较了华法林与阿司匹林预防房颤患者脑卒中的作用。这些试验结果显示,华法林降低脑卒中危险的效果显著高于阿司匹林。

  • [单选题]引起急性间质性肾炎最常见的原因是()
  • 药物

  • 解析:感染与药物是急性间质性肾炎最常见的病因。一般认为药物是主要原因。

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