正确答案:

题目：患儿，男，7个月，发热、咳嗽5天，近2天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3天，生后已接种卡介苗。查体：体温39.5℃，嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿啰音，巴氏征（+）、克氏征（-）、布氏征（-），血常规WBC17×109/L，脑脊液外观微混浊，WBC800×106/L，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]诊断震颤麻痹最重要的依据是（）。

确切的病史及体征

解析：帕金森病又称为震颤麻痹，最重要的诊断依据是明确的病史、体征。

[单选题]患者，女性，25岁，突然意识丧失，两眼上翻，口唇发绀，牙关紧闭，大小便失禁、抽搐停止后昏睡2小时，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。护士考虑该患者可能是（）。

癫痫大发作

解析：癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面色苍白或青紫，可有猪叫（或羊叫）声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫（舌和口腔黏膜咬破时），最后肌肉松弛，患者呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。

[单选题]患者，女，22岁，颅脑外伤后出现剧烈头痛、频繁呕吐，意识障碍程度逐渐加深，以下护理措施哪项是错误的（）。

便秘时行高位灌肠以疏通大便

[单选题]患者男性，13岁，近3个月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍、口吐白沫、大小便失禁，每次持续时间4～6min，神经系统查体未见异常，下列各项检查最有助于明确该患儿疾病的是（）。

脑电图

[单选题]患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。

[单选题]患者，女，45岁，平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后患者意识模糊，急诊入院。急行CT检查，可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。

[单选题]患者，男，55岁，诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，住院治疗。

[单选题]患者男性，18岁，自2米高处摔下，当即昏迷，1h后清醒，头痛、呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。诊断为脑挫裂伤。

[单选题]患儿，3岁，惊厥反复发作入院。为防止该患儿惊厥时外伤，以下处理哪项错误（）。

用约束带捆绑四肢

解析：惊厥发作时，防止外伤的护理措施：1．对有可能发生皮肤损伤的患儿应将纱布放在患儿的手中或腋下，防止皮肤摩擦受损；已出牙的患儿应在上、下牙之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板，防止舌咬伤。2．有栏杆的儿童床应在栏杆处放置棉垫，防止患儿碰撞栏杆，同时将周围的一切硬物移开，以免造成损伤；切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体，或用约束带捆绑四肢，以免发生骨折或关节脱位。故本题应选C。避错：考生对于患儿惊厥防止外伤的护理措施的记忆，可分为两方面，一是对患儿本身的措施，二是患儿周围环境的安全防护措施，任何有违着两点的就是不正确的，用约束带捆绑四肢，会发生骨折或关节脱位，所以是错误的。