正确答案: D

B型超声检查

题目：女性，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛明显。

解析：1.B超检查方便易行，诊断胆囊结石的阳性率高达90％，是临床用于诊断胆囊结石的首选检查。血尿淀粉酶增高有助于急性胰腺炎的诊断。疑有腹腔内出血或消化道穿孔等腹腔内渗液时可行诊断性腹腔穿刺检查，单纯胆囊结石、胆囊炎时不应进行腹腔穿刺。2．反复右上腹疼痛病史，高脂餐后诱发出现腹痛，疼痛向右肩背部放射，高热无黄疸，是急性结石性胆囊炎的表现。出现右上腹压痛、反跳痛，说明炎症较重，局部有渗出。3．诊断明确应采取开腹胆囊切除术。对于慢性胆囊炎或胆囊炎症状轻者也可选择腹腔镜胆囊切除术。胆囊造口术适合高龄危重患者，或遇局部解剖不清、粘连严重者。胆总管切开引流用于胆总管内有结石，胆总管扩张者。胆肠内引流术适合胆总管下端梗阻、胆总管明显扩张者。

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[多选题]青少年阶段全科医生关注的重点

要善于与青少年沟通

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提供身体发育方面的咨询

提供性知识教育与咨询

[单选题]在社区慢性病健康教育过程中，从传播效果的层次看属于健康信念认同的是

相信合理营养有利于预防疾病

解析：A属于"知晓健康信息"，C和E属于"采纳健康的行为"，D属于"态度转变"。

[单选题]脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是

脑膜刺激征

[单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是

恩格尔