正确答案: D
肝功能异常
题目:甲基强的松龙冲击治疗的少见副作用是()
解析:甲基强的松龙冲击治疗,常引起水钠潴留与高血压、升高血糖、感染易感性增加与易于扩散等副作用。导致肝功能异常较为少见。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]肾静脉血栓形成最有价值的诊断手段是()
肾静脉造影
解析:确诊肾静脉血栓形成必须依靠选择性肾静脉造影检查(包括数字减影血管造影),若发现静脉腔内充盈缺损或静脉分支不显影即可确诊。
[单选题]肾病综合征患者,下列哪项病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素,而不同时加用细胞毒药物()
轻度系膜增生性肾小球肾炎
解析:轻度系膜增生性肾小球肾炎是肾病综合征中较轻的病理类型,对单用激素的治疗反应相对较好,初治应首先单用激素,对于激素依赖型和激素抵抗型的病例可加用细胞毒药物。
[单选题]男性,65岁,因高血压25年,纳差乏力3个月余入院,体检:血压26/13kPa(195/98mmHg),意识淡漠,双侧上肢扑翼震颤可疑阳性,双下肢间歇性不自主运动,双侧踝阵挛(+),肝功能正常,血肌酐1000μmol/L,血红蛋白65g/L,血钙1.9mmol/L,血磷3.Ommol/L,血钾5.5mmol/L,COCP18mmol/L。本例神经系统改变最可能的原因是()
尿毒症
解析:尿毒症诊断明确,本病可以出现神经系统表现,包括记忆力、定向力、判断力和计算力障碍,欣快感、抑郁症、妄想和幻觉,可有扑翼样震颤。
[单选题]女性50岁,反复严重高血钾,Ccr40ml/min,COCP15mmol/L,Cl110mmol/L。尿常规正常,无肾病史()
肾小管酸中毒Ⅳ型
解析:病人有严重高血钾与高氯酸中毒及较轻肾功能不全,符合Ⅳ型肾小管酸中毒。
[单选题]有关链球菌感染后急性肾炎,下列说法哪项是不正确的()
免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积
解析:链球菌感染后急性肾炎即急性肾小球肾炎,免疫病理可见IgG、C3,呈粗颗粒状沿毛细血管壁和系膜区沉积,而线条样沉积于毛细血管壁是急进性肾炎Ⅰ型的特点。
[单选题]男性,38岁,肝移植术后,术前肾功能、尿常规未见异常,术中一过性BP80/50mmHg,BUN17.8mmol/L,Cr350μmol/L,血Na132mmol/L,K7.4mmol/L,COCP12mmol/L。最可能的急性肾衰原因()
急性肾小管坏死
解析:本病例的原发病因为手术中一过性低血压肾缺血,而出现血肌酐和尿素氮升高急性肾衰,结合高血钾等电解质紊乱表现,考虑可能性最大的原因为肾小管坏死;血肌酐与尿素氮的比例不支持有效血容量不足引起的肾前性肾衰,无突然无尿或间断无尿等表现不支持尿路梗阻;病史不支持肝肾综合征和肾皮质坏死。
[多选题]患者男,24岁,“反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天”入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20-25/HP,血常规示中度贫血,抗CBM抗体(+),ANCA(-)。