正确答案:
题目:男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男性,48岁。高血压病史15年。2小时前突发剧烈的胸背部痛,面色苍白。查体:脉搏88次/分,血压170/120mmHg。心电图正常。该患者最有可能的诊断是()
急性夹层动脉瘤
[单选题]男性,67岁,2小时前左胸不慎被钝器撞伤,诉胸闷、胸痛、呼吸困难。体格检查:胸廓挤压征阳性,左肺呼吸音减弱,可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是()
以上都是
[单选题]女性,60岁,进行性吞咽困难3个月,钡餐食管检查示食管中段有7cm长不规则充盈缺损。最佳治疗方案()
先放射治疗后,3周内手术切除
解析:食管癌的手术适应证中包括一条,即:中、下段食管癌病变>5cm,无明显远处转移,在全身条件允许下,可采用术前放射和手术综合疗法。
[多选题]下述哪项是张力性气胸的临床表现?()
胸部广泛皮下气肿
气管向健侧移位
极度呼吸困难
伤侧叩诊呈鼓音
解析:胸壁反常呼吸为多发性肋骨骨折引起连枷胸的特点。
[多选题]正常人防止食管胃反流的机制是()
食管胃连接处的膈食管韧带、胃膈韧带起固定作用
食管胃连接成锐角
食管胃连接处位于膈下2~3cm处
膈肌脚的剪刀力作用
食管下段及贲门括约肌
解析:本题反映的是食管胃反流的机制。以上各点防止食管胃反流。
[单选题]患儿男,出生后3个月出现气促,两肺水泡音。急诊查体发现胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音,上肢动脉搏动强,股动脉搏动触及不清。
[单选题]男性,60岁,不明原因咳嗽3个月,痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。
[多选题]患者,男性,48岁,男性,农民,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛,随即虚脱,后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。